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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6194次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3013次

• 心肌梗死溶栓禁忌症
  对于心肌梗死溶栓禁忌症有绝对的禁忌，有相对的禁忌症。绝对禁忌症主要包括颅内出血的病史，三个月以内有缺血性卒中发作，再就是大脑血管畸形，比如大脑有脑动脉瘤、有活动性出血这些情况。另外可疑主动脉夹层的也禁止溶栓，再就是对于急性心肌梗死时间比较长，超过十二个小时，甚至超过24个小时，也不能溶栓。对于溶栓的相对禁忌症，主要包括严重的高血压，收缩压超过180毫米汞柱、舒张压超过110毫米汞柱，再就是对于三个月内有缺血卒中、痴呆这种情况。另外对链激酶过敏，怀孕，有活动性的消化性溃疡，有一些没有控制住的血糖、还有一些手术后的患者，比如做了穿刺手术，当然这只是一个相对禁忌。另外胸外按压以后的患者，也是禁忌的。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 4902次

• 心肌梗死溶栓的禁忌症
  心肌梗死溶栓的禁忌症包括：1，心梗时间超过三小时，因为要溶栓最好在三小时之内进行。如果超过三小时溶栓的成功率明显降低，而且出血的并发症明显增加，因此溶栓一般要求在心梗发病以后三小时之内进行。2，如果是非ST段抬高的心肌梗死，不适合溶栓。3.近期有过出血性的疾病，包括脑出血或者上消化道出血等等，以及外伤引起的出血都不适合溶栓，以免造成出血的复发。4，半年内有过脑血管的疾病，包括脑梗塞，脑出血，脑部的占位性病变，也不适合溶栓。5，全身的一些恶性疾病，像肝肾疾病以及肿瘤等疾病，也不适合溶栓。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-06-05 1276次

• 急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症有哪些
  病情分析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症主要有：既往任何时间出现出血性的卒中，6个月内发生缺血性卒中，脑血管结构异常，中枢神经系统损伤或者肿瘤，最近一个月的胃肠道出血，主动脉夹层，最近发生严重的创伤、外科手术。意见建议：急性心肌梗死的患者，如果是ST段抬高型的急性心肌梗死，且在发病6个小时之内可以进行静脉溶栓治疗，溶栓的药物主要有rt-PA，尿激酶等。在溶栓治疗期间，要监测患者的生命征，心肌酶，肌钙蛋白，凝血功能，心电图等检查。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 1001次

• 脑梗死静脉溶栓禁忌症
  病情分析：脑梗死静脉溶栓禁忌症一般有超出静脉溶栓时间、有出血倾向等。脑梗死患者可以通过机械取栓、开颅减压术等方法进行改善，在病情稳定后，还需要重视恢复期的治疗，可以在医生指导下选择葛芪通脉颗粒进行改善，该药物以葛根为君药，黄芪为臣药，搭配当归、红花等中药材，能够起到益气、活血、通脉的效果，可以在一定程度上改善脑梗死患者半身不遂、口角流涎、言语不清等症状，有助于促进身体各项机能的恢复。除此以外，还可以遵医嘱选择尼麦角林片、长春西汀片等西药治疗。意见建议：建议患者在日常生活中拥有一个良好地生活习惯，如在饮食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，还要戒烟戒酒。在生活上规律作息，避免熬夜，避免过度劳累，保持愉悦的心情等，有助于疾病恢复。 如需用药，或想要了解更多用药知识，请咨询专业的医生或药师，在其指导下合理用药。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2023-09-06 201次

• 急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症
  急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括以下几点：一、既往任何时间发生过出血性脑卒中，半年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。二、有颅内肿瘤。三、近期活动性内脏出血。四、可疑主动脉夹层。五、入院时，严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史。六、目前正在使用治疗剂量的抗凝药，已知的出血倾向。七、近期创伤时，包括
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 324次

• 脑梗死静脉溶栓禁忌症
  脑梗死静脉溶栓禁忌症包括超出时间窗、有出血倾向、血小板计数下降等，若此时盲目应用，不仅会影响药物发挥理想的作用，还有可能会使患者的病情加重。脑梗死发病后的4.5小时内是静脉溶栓时间窗，在此期间可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等药物进行溶
  李胜利 副主任医师南通市第一人民医院

  2023-09-08 0次