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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21625次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别

  最简单的鉴别，就是它们的部位是不一样的。脑出血的部位就是在脑组织当中，它会产生一个不规则的，在CT上表现是个高密度的一个表现。那么蛛网膜下腔出血是在蛛网膜下腔，它是广泛的分布于脑表面的，那么它的出血，就在我们脑组织当中。有脑沟、脑回，脑回就是脑组织，就咱们说的功能是它。脑沟里面就是水，正常情况下是脑脊液，脑脊液就是像自来水一样的透明的。那么蛛网膜下腔出血呢，就是在脑沟里面有血了，它就变成红颜色的了，那么在CT上，这些脑沟当中就有高密的一些改变，就是比水的密度高的一个表现，所以很容易鉴别。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 3265次

• 蛛网膜下腔出血的鉴别诊断
  蛛网膜下腔出血的患者需要注意与以下几种疾病相鉴别：第一种，高血压性脑出血，高血压性脑出血也可以出现血性脑脊液，但是它容易合并有明显的局灶性体征，比如偏瘫，失语等情况，CT或者是全脑血管造影检查可以鉴别。第二种，颅内感染，细菌性，真菌性，结核性和病毒性脑膜炎均可以有头痛，呕吐及脑膜刺激征，需要与蛛网膜下腔出血相鉴别。但是颅内感染的患者一般会出现发热的症状，进一步的脑脊液检查有助于鉴别。第三种，脑部的肿瘤，脑部的肿瘤容易发生瘤体的卒中，形成瘤内或瘤旁血肿合并蛛网膜下腔出血，详细的询问病史或者是头颅的CT可以鉴别。第四种，某些老年的患者头痛呕吐不明显，而以突然出现的精神症状为主要的表现，这时候要注意详细的询问病史及完善相关检查。
  语音时长 01:47”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 3376次

• 蛛网膜下腔出血诊断
  蛛网膜下腔出血的诊断主要是依据临床表现及辅助检查。突然发生的持续性剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征(+)，伴有或不伴有意识障碍，检查无局灶性神经系统体征，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。同时CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度征象，或者是腰穿检查提示压力增高和血性的脑脊液，这种情况下可以临床上确诊为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血一经诊断，应该积极的降低颅内压、调控血压、防治各种并发症的发生。同时应该尽早的寻找出血的原因，明确是否合并有动脉瘤或动静脉畸形的情况，及时的治疗。
  语音时长 01:20”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-04 1744次

• 如何诊断蛛网膜下腔出血
  病情分析：要想诊断蛛网膜下腔出血，首先一定要结合患者的病史，相应的症状和体征，以及头颅CT或者头颅血管的检查进行综合分析，如果患者出现了头痛，并且头颅CT提示存在外侧裂、后纵裂、环池的出血，这些患者就可以诊断为蛛网膜下腔出血。意见建议：建议此类患者一定要尽早就诊，需要积极配合医生规范的应用药物进行治疗。必要的时候还要手术治疗，患者在急性期需要绝对卧床休息，还要保证大便的通畅，避免用力排便，还要多休息，避免熬夜。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-10 401次

• 怎样诊断蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血，是神经内科以常见的疾病。一般是由于脑动脉瘤以及脑血管畸形引起的血管破裂出血。诊断蛛网膜下出血，主要通过临床症状以及影像学检查。出现蛛网膜下腔出血会有突然的头痛，恶心呕吐，以及脑膜刺激症。颅脑ct检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1201次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 儿童蛛网膜下腔出血
  儿童蛛网膜下腔出血可能是动静脉畸形病变血管破裂引起的，也可能是动脉瘤破裂导致的，可以在医生指导下及时治疗。蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，常表现为突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式，患者常能清楚地描述起病的时间和情景，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 188次