问怎样诊断蛛网膜下腔出血

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21466次

• 蛛网膜下腔出血如何抢救

  蛛网膜下腔出血，是急性发病的过程，非常的危险，那么它在发病以后，应该积极的看急诊，由急诊室的医师进行处理。首先应该给患者一个正确的诊断，影像学的检查，脑脊液的检查等等，这是必要的检查。确诊以后立即抢救，止血、降颅压，防止出现脑疝，防止出现合并症，防止由于神志的障碍等等，出现危险。所以它的治疗，往往是在急诊室进行的，一旦发现蛛网膜下腔出血，应当很好地保护好头位，让患者平卧，保持呼吸道的通畅。然后进入急诊室，进行有资质的，专业的急诊的抢救治疗。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3701次

• 怎样诊断蛛网膜下腔出血?
  一、有反复头痛史，疑有颅内动脉瘤、血管畸形或动脉粥样硬化者。二、发病急，有或无诱发因素。三、剧烈头痛常为首发症状，常伴有呕吐。四、意识清楚或伴有不同程度的意识障碍，可伴有精神症状，如躁动、谵妄、幻觉等。五、脑脊液检查呈均匀一致性血性。六、脑膜刺激征明显。七、多无定位体征，若合并有肢体瘫痪等局灶体征，应考虑合并蛛网膜下腔血肿或颅内出血、脑血栓等。八、CT检查，当出血量多时，脑沟或脑池内有高密度影，增强扫描时可见有动脉瘤或血管畸形。九、脑血管造影可显示动脉瘤或血管畸形。
  语音时长 1:14”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-01 1484次

• 怎样诊断蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血各年龄均可发病以青壮年多见，多在情绪激动中或用力情况下急性发生，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍和精神症状，有人伴有颈背部痛严重者可生昏迷。多数患者在就诊时神经系统查体仅表现为颈部抵抗等脑膜刺激征，脑脊液检查和头颅ct扫描为诊断本病主要辅助检查方法，表现为颅底各池大脑纵列及脑沟密度增高，脑脊液检查早期为血性，难道四天后开始变黄，根据上述临床表现，神经系统查体及相关辅助检查，本病诊断较易。少数患者特别是老年人头痛等临床症状不明显，头颅ct未见异常，应积极完善腰穿检查，注意避免漏诊，腰穿脑脊液检查阴性是排除蛛网膜下腔出血的唯一方法。对于以明确诊断蛛网膜下腔出血的患者应及早完善脑血管造影，明确病因并进行相应治疗。
  语音时长 1:32”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-11 1816次

• 如何诊断蛛网膜下腔出血
  病情分析：要想诊断蛛网膜下腔出血，首先一定要结合患者的病史，相应的症状和体征，以及头颅CT或者头颅血管的检查进行综合分析，如果患者出现了头痛，并且头颅CT提示存在外侧裂、后纵裂、环池的出血，这些患者就可以诊断为蛛网膜下腔出血。意见建议：建议此类患者一定要尽早就诊，需要积极配合医生规范的应用药物进行治疗。必要的时候还要手术治疗，患者在急性期需要绝对卧床休息，还要保证大便的通畅，避免用力排便，还要多休息，避免熬夜。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-10 401次

• 蛛网膜下腔出血轻重怎样分
  病情分析：是根据病人的症状表现来进行划分的。一级：没有明显的症状或者是仅仅有轻微的头疼和脑膜刺激症表现。二级：出现明显的头痛、恶心呕吐以及局灶性的脑功能障碍。三级：出现意识障碍，表现为嗜睡或者昏睡，也伴有剧烈的头痛、恶心呕吐表现，可以有轻度的感觉和运动的障碍。四级：表现为昏迷，并且有严重的神经功能损害的表现。五级：为各种反射消失、脑干功能衰竭、昏迷程度深、对于各种刺激反应不敏感。意见建议：出现上述症状建议及时就诊治疗，出血较少，并且症状比较轻微的保守治疗就可以，密切观察病情变化。出血比较多，而且症状严重的可能需要手术治疗。
  徐飞 主治医师邹平市中医院

  2020-08-22 501次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 儿童蛛网膜下腔出血
  儿童蛛网膜下腔出血可能是动静脉畸形病变血管破裂引起的，也可能是动脉瘤破裂导致的，可以在医生指导下及时治疗。蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，常表现为突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式，患者常能清楚地描述起病的时间和情景，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 188次