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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2143次

• 脑栓塞为何导致脑出血

  脑栓塞之后，由于出现了缺血的改变，二氧化碳的蓄积、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出现了胃出血的表现。通透性增加以后，红血球就有可能进入血管之外，造成一个小的出血的病变，还可以形成一个小的血肿。所以由一个白色的血栓形成，变成一个红色的血栓的过程。所以这个病理的过程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水肿、二氧化碳蓄积，血管管壁的通透性增加造成的。所以这个治疗起来，就很困难很麻烦，所以我们说脑栓塞也好，脑血栓形成也好，完全可以造成一个，先是一个梗塞，然后出现一个胃出血，这样的一个病灶。这样一个演变的过程，是一个病理发展的，病情发展的过程，所以它值得我们很好地重视，治疗的及时就可以避免这种情况。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 1815次

• 脑栓塞抗凝时间
  脑栓塞的患者具体需要什么时候进行抗凝，或者什么时候开始抗凝得看患者的具体情况。一般来说如果患者在发病急性期，患者如果出现大面积的脑栓塞，这些患者出现出血的风险会比较高，一般建议患者可以在病情稳定以后进行抗凝治疗。如果患者梗塞面积不是很大再出血的风险比较低，这些患者在栓塞治疗以后就可以进行一个立即抗凝治疗。一般抗凝需要什么药物得结合患者的具体情况，在临床上可以应用华法林，达比加群，利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-02 1998次

• 脑栓塞抗凝治疗
  脑栓塞是脑动脉粥硬化斑块形成的基础上，在血流缓慢血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓称为脑栓塞。临床上以偏瘫为主，主要表现多发生于五十岁以后，男性多于女性，预防并发症对脑栓塞的抗凝非常有用。抗凝疗法适用于存在高凝状态的病人，目的是为了防止血全扩延加重病情，同时还有溶栓治疗。纳豆激酶是一种丝氨酶蛋白酶，具有极强的纤溶作用，研究表明纳豆激酶具有很好的溶栓作用。富力金生纳豆激酶的溶栓效果也相对比较明显，因而被认为是一种安全、无毒的，高纤溶能力的溶栓剂，民间誉为血栓的克星。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 1626次

• 心源性脑栓塞抗凝治疗
  心源性脑栓塞约占所有缺血性脑卒中的20%，栓塞来源于各种病因导致的心脏内壁血栓和赘生物，常见的病因有房颤、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亚急性细菌性心内膜炎，在心壁内壁血栓形成的病理过程中，凝血级联的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治疗从理论上讲，能够阻止这一过程，应该是一种很有希望的治疗手段。 但临床试验的结果却意见不一，抗凝性治疗，在心源性脑栓塞的作用，抗凝治疗的目的是预防形成新的心脏内血栓，并防止栓塞部位的继发性血栓扩散，从而实现心源性脑栓塞的一级和二级的预防。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1002次

• 脑栓塞怎么抗凝治疗
  脑栓塞是常见的心脑性疾病之一，不但严重危害患者的身体健康，还容易出现突发的现象，引发猝死。脑栓塞患者要通过抗凝及溶栓的治疗方法，会比动脉粥样硬化性脑梗死的适应症更加的严格化。另外考虑打溶栓剂的患者，易发生出血的并发症，应特别的慎用。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 1202次

• 脑栓塞抗凝治疗药物
  脑栓塞抗凝治疗的药物一般来说比较常用的是华法林，华法林具有抗凝的作用。一般来说，患者没有消化系统疾病以及没有出血的倾向，可以应用华法林进行治疗。华法林治疗的时候一定要监测凝血功能，患者国际标准比值应该控制在2到3之间，一般如果患者不方便进行抽血化验，可以应用新型的抗凝剂，比如达比加群，利伐沙班等新型
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 169次

• 脑出血与脑栓塞ct区别
  脑栓塞的ct，表现为低密度，就是颜色偏黑。而脑出血，尤其是新鲜的脑出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于区别的，只是陈旧性脑出血表现为低密度，有时与脑血塞不容易区别，脑栓塞是因为脑动脉硬化形成斑块。逐渐堵塞脑血管引起的疾病，脑出血是因为高血压脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，这种疾病很凶险有生命危
  徐跃峤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-20 145次