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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 26936次

• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

  01:57
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 7562次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析机上，进行维持性血液透析。所谓高通量透析器是指对水分和溶质具有较高清除能力的透析器，一般对水分的清除大于二十毫升每小时每毫米汞柱，对于β2微球蛋白等中分子物质的清除率大于二十毫升每分钟。高通量透析的优势主要集中体现在高通量膜的生物相容性和对中分子物质的清除上，从而减少肾性骨病，透析相关性淀粉样变，血脂异常，心血管疾病等并发症的发生。有利于改善营养状况，提高促红素的疗效，保护残存的肾功能。减轻体内的炎症反应，氧化应激及血管内皮变化，降低维持性血液透析患者的死亡率等相关的作用。
  语音时长 01:28”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 6277次

• 高通量血液透析存在哪些问题
  ​一，反超滤，超滤是指透析液侧流向血液侧，高通量透析时在透析器入口处血液测压力大于透析液测压力，在出口处血液测压力可能低于透析液测压力，而出现反超滤现象。反超滤发生是否取决于跨膜压，提高跨膜压可以防止反超滤，如果患者不需要脱水，可以在透析中补液只在增加超滤量，也有人研究改变透析器集合结构，尽量减少膜内阻力，具有吸附作用，能阻止透析液中细菌产物进入血液，使用超纯净透析液或者加用清除内毒素的滤器，可以明显减少热源反应。二，对药物浓度的影响，高通量透析对药物的清除与药物的理化特性，模的通透性有关，透析后应注意调整和补充清楚的药物。三，高通量透析器复用，高通量透析器价格昂贵，为了降低透析费用，美国大部分透析中心，复用高通量透析器高通量透析器对中大分子的清除能力优于低通量透析器，如果复用后造成溶质清除率下降会失去高通量透析的意义。
  语音时长 1:39”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 4646次

• 高通量基因测序产前筛查是怎么回事？
  病情分析：高通量基因测序进行产前筛查的基本原理是收集母体血的血清，重点是收集母体血清中由胚胎游离到外周母体血的一些细胞成分，通过收集这些细胞成分进行测序分析，来比对染色体有没有异常，进行一个产前的一个预估和预判。意见建议：建议孕产妇在待产和围产期要进行定期的产前检查，同时呢要保证充足的睡眠和休息，在饮食上要多吃富含维生素的蔬菜和高蛋白的饮食，保持愉悦的心情。
  龙萍 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-07-17 3003次

• 血液透析治疗什么病
  病情分析：血液透析主要是为了治疗尿毒症。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，到了这一时期，肾脏已经失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析来排毒排水。意见建议：血液透析每次持续时间大约是4小时，一周透析2~3次，这样才能够有效的清除毒素，维持身体内水和电解质的平衡。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-10 1701次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析机上，进行维持性血液透析。所谓高通量透析器是指对水分和溶质具有较高清除能力的透析器，一般对水分的清除大于二十毫升每小时每毫米汞柱，对于β2微球蛋白等中分子物质的清除率大于二十毫升每分钟。高通量透析的优势主要集中体现在高通量膜的生物相容性
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 920次

• 什么是高通量透析
  高通量透析是指应用高通量膜进行血液透析，与普通透析相比，流量显著增加，因此可较好清除中分子和大分子溶质。研究显示，使用生物相容膜进行的高通量透析，可以更好的保护患者残存的肾功能，减少炎症反应，改善机体的营养状况，降低β二微球蛋白的水平，降低透析相关的淀粉样变性，与普通透析相比，高通量透析可显著降低患
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 421次