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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 26837次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3673次

• 肾衰血液透析指征
  肾衰血液透析指征有尿素氮、肌酐及肌酐清除率等，下面我给大家详细介绍。尿素氮大于28.6毫摩尔每升，肌酐大于707微摩尔每升，或肌酐清除率小于10毫米每分钟，出现严重的代谢性酸中毒，二氧化碳结合率小于13毫摩尔每升，高度浮肿或伴有肺水肿，水钠潴留性高血压，心包炎明显贫血，hct小于15%均应该开始透析治疗，利尿难以控制水超负荷，药物治疗难以控制的高血压，严重的代谢性中毒。
  语音时长 1:34”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 2182次

• 血液透析指征
  血液透析的指征包括急性肾损伤以后出现严重指标的异常，比如急性肾损伤以后，血清，肌酐，尿素氮水平明显的上升，另外，48小时以上无尿，血钾的水平超过6.5mmol有明显的水肿，恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍。另外，无输异型血或者其他原因导致溶血，这种情况一旦发展到严重程度，就应该立即进行透析。一些慢性肾功能衰竭的情况也应该进行透析，比如内急升肝清除率小于十，肌酐尿水平异常升高，有严重的高钾血症代谢性酸中毒，有慢性充血性心力衰竭，肾性高血压或尿毒症者心包炎，急性药物和毒物中毒，凡能够通过透析来清除药物以及毒物的情况，也应该考虑进行透析，其他的一些疾病比如严重的水，电解质，酸碱平衡紊乱，一般的疗法难以奏效，可以考虑进行血液透析。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-01 10085次

• 慢性肾衰的透析指征是什么
  还可以进行血液透析，优先给病人做动静脉内瘘，内陆成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再进行穿刺，血液透析疗程一般为每周三次，每次4到6个小时，在开始血液透析六周内，尿毒症症状逐渐好转。坚持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-22 1402次

• 高钠血症透析指征
  病情分析：高钠血症透析指征是如果存在较为严重的高钠血症时，往往血钠水平超过158毫摩尔每升，同时可以伴有急性或者慢性的肾功能衰竭，这时建议患者进行透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者一定要早期进行对症处理。需要明确高钠血症的病因，然后给予相应的对症治疗。如果是低容量性高钠血症，可以适当的给予葡萄糖注射液补液治疗，同时需要限制钠摄入。而如果是高容量性高钠血症，可以根据情况适当选用利尿剂对症治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 2304次

• 急性肾衰透析指征
  急性肾衰的透析指征有肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等，下面我给大家详细介绍。肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。肾小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 371次

• 透析指征
  医学上讲的透析多是指肾脏的透析疗法，是使体内的液体代谢废物，主要是有害成分通过透析仪器的半透膜排出体外的治疗方法，一般常用的方法有血液透析和腹膜透析。常常应用于急性和慢性的肾功能衰竭，药物或者毒物在体内的过量蓄积。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-25 7269次