问慢性肾衰的透析指征是什么

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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 7558次

• 输尿管结石手术指征是什么

  当得了输尿管结石以后，我们的治疗方法，也会根据结石的具体情况来进行决定，当结石大小比较偏大的时候。一般来说，结石要大于一个厘米的时候，如果它的位置是处于比较狭窄的部位。这时候结石不容易自行排出。这种情况下，就可以选择手术的方法，来解决输尿管结石。现在手术都是采用微创手术的方法，常用的就是输尿管硬镜、输尿管软镜这些方法。把镜子，通过尿道进去以后，经过膀胱到达输尿管内，然后看到结石以后，把结石打碎，就可以排出体外，输尿管结石微创手术的方法疗效，目前来说是最好的方法。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2018-10-24 4595次

• 慢性肾衰透析指征
  本病透析指征为：血肌酐超过707umol/L或内生肌酐清除率降至10ml/min以下；有明显的恶心、呕吐、心慌、气喘、昏迷、抽搐、水肿等尿毒症毒性症状，药物治疗不能缓解者；并发高钾血症，血钾高于6.5mmol/L者；并发严重代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于15mmol/L者；糖尿病肾病患者内生肌酐清除率小于15ml/min者。进入透析后，还要注意限制饮水，要低盐、低脂、低磷、低嘌呤饮食，要酌情增加主食的摄入量，酌情增加优质蛋白摄入量，以补充透析丢失的蛋白质及氨基酸，宜食蛋清、少许瘦肉末、动物血、乳清蛋白粉等补充蛋白质。同时，治肾的中西药物、治伴发病症药物也要规律应用，透析治疗也要规律进行，还要调整好生活习惯，保持情绪平和，能提高生活质量。
  语音时长 01:52”
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-01 2210次

• 慢性肾衰的透析指征
  慢性肾衰的透析指征对于治疗慢性肾衰有一定的作用，下面给大家详细介绍。慢性肾衰主要病因有原发性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，高血压，肾小动脉硬化，糖尿病肾病，继发性肾小球肾炎，肾小管间质病变，遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂以及接触重金属等。应力争明确慢性肾衰竭病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，亦或以肾血管病变突出以便根据临床特点有针对性治疗。应查明促使慢性肾衰肾功能进行恶化的可逆性因素。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-30 2370次

• 高钠血症透析指征
  病情分析：高钠血症透析指征是如果存在较为严重的高钠血症时，往往血钠水平超过158毫摩尔每升，同时可以伴有急性或者慢性的肾功能衰竭，这时建议患者进行透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者一定要早期进行对症处理。需要明确高钠血症的病因，然后给予相应的对症治疗。如果是低容量性高钠血症，可以适当的给予葡萄糖注射液补液治疗，同时需要限制钠摄入。而如果是高容量性高钠血症，可以根据情况适当选用利尿剂对症治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 2304次

• 慢性肾衰透析能活多久
  病情分析：每个患者的病情不同，生存期也不会相同。 一般慢性肾衰透析治疗最好是一周3次，患者的生存率可能会高一些。意见建议：患者注意在饮食上，忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，容易造成患者血压升高，还可能引起患者过敏。患者一定要忌食嘌呤含量高的食品，可能会引发患者急性肾衰竭疾病患者的症状。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-05-04 1701次

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  急性肾衰的透析指征有肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等，下面我给大家详细介绍。肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。肾小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 371次

• 急性肾衰竭的透析指征有哪些
  急性肾衰竭的透析指征有肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等。急性肾衰竭是指各种原因导致肾功能在短时间内急剧、进行性减退而引起的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率下降、氮质血症以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。其引起的原因包括胃肠道液体丢失、心脏疾病、肾脏液体丢失、肺栓塞、肺动脉高压等，患者需到医院进行血常规、
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-01 79次