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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2115次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15270次

• 老年高血压有血压容易波动的特点
  ​随着年龄的增加的话，高血压人的血压容易随着，比如说体位、季节、情绪的一个变化而波动，尤其是清晨血压高多见，这么能血压波动之增加了降压的难度，主要需要谨慎的选择降血压的药。高压会合并由冠状动脉颈动脉、肾动脉一些病变，比如说，硬化等等，那么如果血压继续波动的时候。那么会导致血管、靶器官损害，中风或者是心肌梗死，肾动脉狭窄。
  语音时长 1:19”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-19 660次

• 老年高血压脉压差大该如何选择用药？
  老年高血压特点是由于收缩压高而脉压差大，而收缩压高和脉压差大都是动脉硬化导致血管弹性减退的结果，能够扩张血管的药物应该是首选的。钙离子拮抗剂有较强的扩血管作用，能够显著的降低收缩压，减少脉压差，用于老年性高血压病，不良反应比较少，因此比较适合老年高血压脉压差大患者应用。利尿剂也是老年高血压病人的一种有效选择，通过利尿的作用，减少血管内容量，减轻对血管的压力，弥补血管弹性减退的不足，与钙离子拮抗剂联合应用显示出良好的降压效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-15 11246次

• 老年高血压患者脉压差大如何选择用药
  病情分析：老年高血压患者脉压差大，可以选择钙离子拮抗剂。常用的药物包括硝苯地平片，硝苯地平缓释片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片，非洛地平缓释片等。意见建议：平时应该注意低盐饮食，每天盐的摄入量控制在6克以内。应该注意不要吃一些腌的咸菜，榨菜，腌鸡蛋，鸭蛋等。定期复查血压，可以适当的参加一些有氧运动，例如慢跑，太极拳等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-29 2202次

• 老年高血压脉压差大该如何选择用药？
  病情分析：老年高血压脉压差比较大，可以选择钙离子拮抗剂。例如硝苯地平片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片等。因为老年人以收缩压升高为主，舒张压不升高或者降低所导致了脉压差大。意见建议：不要喝浓茶以及咖啡等刺激性的饮料。因为浓茶和咖啡都可以引起血压的升高，每天盐的摄入量控制在6克以内，少吃腌制品。例如腌的咸菜，榨菜，腌的鸡蛋，鸭蛋等，保证好睡眠。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-29 1503次

• 视功能调节能力差怎么恢复
  视功能调节能力差一般可以通过改善用眼方式、使用药物来恢复。1、改善用眼方式：如果患者平时用眼不当，容易导致患者出现视功能调节差的情况，患者尽量减少看电子产品的时间，不要用手揉搓眼睛，还要保证充足的睡眠时间，多吃一些含维生素A高的食物，在工作一段时间后，可以适当的闭眼休息或向远处眺望，有助于缓解视功能
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-19 3567次

• 眼睛调节能力差是弱视吗
  眼睛调节能力差可能是弱视，也有可能是视疲劳或者干眼症等原因导致，需根据具体的病症进行正确的治疗。1、视疲劳：平时长时间看手机或者经常熬夜，眼睛得不到有效的休息，则会导致视疲劳，造成眼睛调节能力减弱、看事物模糊或者眼睛发红等，要注意多休息，保证充足的睡眠，合理的安排作息时间，能够有效的缓解症状。2、干
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-05-18 0次