常染色体隐性遗传多囊肾性肾病

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医生主讲实录

常染色体隐性遗传多囊肾病,临床非常罕见,发病率约为2万分之一个新生儿,它的致病基因主要位于6p21.1至p12。它的主要特征是肾脏集合管扩张和先天性肝脏纤维化,常染色体隐性遗传多囊肾病临床表现多样。

胎儿期表现为母体羊水过少,胎儿膀胱空虚,肾脏体积增大,回声增强。新生儿期除了肾脏增大外,患儿常伴有肾衰竭和肺发育不良,导致的呼吸衰竭。30%到50%的患儿出生后不久,死于呼吸衰竭。

婴儿期高血压常见,尤其在出生后数月较为严重,常伴有心肌肥大,充血性心率衰竭,儿童以及青少年期能度过婴儿期的患儿,表现为肾脏体积增大,肾脏浓缩功能受损。

常伴有尿频,尿量增多,低钠血症,部分患者进入成年,随着年龄增大,肝脏症状和体征逐渐明显。因为门脉纤维化,常导致门脉高压,表现为胃肠道出血,门静脉血栓和脾脏肿大。

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