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医生主讲实录

肾炎临床表现多种多样,可以表现为单纯血尿,单纯蛋白尿、血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者是伴有肾功的异常。肾炎的病人如何治疗,主要是根据病人血压的水平,蛋白尿的程度以及肾脏病理慢性化的程度。

如果病人血压正常,单纯血尿,一般不需要处理,一旦出现血压增高,建议应用ACEI、ARB类降压药,病人蛋白尿程度大约1克,肾脏病理慢性化的程度不是非常严重,可以试用激素,激素效果不好,也可以联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉,必要的时候也可以试用,依木兰(硫唑嘌呤),或者来氟米特。

如果经过上述治疗,病人仍然尿蛋白程度比较重,提示病人的预后比较差,肾炎预后除了和蛋白尿的程度,持续的时间有关之外,还和血压的水平有关系和肾脏病理慢性化的程度有关系。

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