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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6116次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8306次

• 慢性硬脑膜下血肿治疗首选
  慢性硬脑膜下血肿的患者，建议应该选择手术的方法进行治疗是比较好的。另外，如果患者一旦出现颅内压增高的症状，应该立即的实行手术治疗。首选的方法是钻孔引流，因此即便是患者年龄较高，也需要尽力的救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要是治疗及时，一般情况下是可以转危为安的。另外，钻孔或者是锥孔冲洗引流术，是根据血肿的部位和大小选择，前后两孔，这两孔一般是一个高的一个低的，单孔钻孔冲洗引流术，与双孔钻孔冲洗引流术的治疗效果，基本相同。所以不少临床的医生都是采用单孔钻孔冲洗引流术，这两种方法，并没有本质上的区别，只要可以起到治疗作用，它都属于好的方法。
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  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-28 1099次

• 硬脑膜下血肿治疗首选
  硬脑膜下血肿一般是外伤后颅内血管破裂出血，血液积存于硬脑膜下腔，出现血肿。根据血肿出现时间的不同，可以分为急性硬脑膜下血肿，外伤后三天之内出现，亚急性硬膜下血肿三天到三周和慢性硬膜下血肿，三周以后出现急性硬膜下血肿发病比较急。病人可以出现剧烈的头痛，恶心呕吐，甚至昏迷，要做一下颅脑CT检查，看血肿的大小。如果血肿较小病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗，应用止血止痛，营养神经营养支持等药物。如果血肿较大，病人昏迷脑CT检查中线结构明显移位，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，必要时要考虑给予去骨瓣减压。慢性硬膜下血肿多发生于老年人，一般发病较为缓慢，如果血肿量较小可以考虑应用药物治疗，如可以应用立普妥，口服二十20毫克，每天一次。如果血肿较大，病人出现明显的症状，要考虑给予手术治疗，最常用的手术方法是血肿腔钻孔引流手术，一般预后良好。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-18 1880次

• 慢性硬脑膜下血肿如何治疗
  慢性硬脑膜下血肿常见于年龄大的患者，部分患者并无外伤史，治疗上包括： 1，预防癫痫治疗； 2，有凝血功能障碍的纠正凝血功能障碍； 3，对于有神经功能障碍或者精神症状的头颅ct、MRI提前血肿厚度大于1cm的患者，建议手术治疗，常进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1102次

• 什么叫慢性硬脑膜下血肿
  慢性硬脑膜下血肿是由于脑直接受压和颅内压增高而出现头痛、恶心呕吐、复视，括轻偏瘫、失语和局限性癫痫，智力障碍、精神失常和记忆力减退等。多数头部外伤轻微，部分缺乏外伤史。 位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。如有症状尽快去医院做详细诊治。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-30 1303次

• 慢性硬脑膜下血肿治疗
  慢性硬膜下血肿来讲，一般都是多见于老年人，多有外伤史，然后症状逐渐出现。大多以行走不稳，出现认知功能的障碍，以及大小便失禁的可能性来就诊。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-21 1328次

• 慢性硬脑膜下血肿保守治疗
  临床上需要根据患者的临床表现以及影像学资料，决定慢性硬膜下血肿的病人是进行保守治疗，还是手术治疗。对于ct和磁共振显示的血肿最大厚度不超过一公分，而且没有任何临床症状的患者，是可以选择保守治疗的，比如说临床上患者没有任何局灶性的功能障碍，没有精神状态的改变，可以选择保守治疗，应该积极给以抗癫痫药物预
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 360次