问慢性硬脑膜下血肿如何治疗

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6181次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8387次

• 慢性硬脑膜下血肿如何治疗
  硬脑膜下血肿是头部受外伤以后造成出血，血液积存于硬脑膜和脑组织之间。根据受伤以后发作时间的长短，可以分为急性硬膜下血肿，亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿是指头部受外伤一个月以后出现的血肿，慢性硬膜下血肿，如果病人出血量较少，没有明显的症状，可以考虑给予保守治疗，可以应用阿托伐他汀钙片20毫克每天一次口服，观察病情变化。如果病人出现明显的症状，如一侧肢体肌力下降，活动不灵或者出现头痛，头晕等症状，颅脑CT检查中心结构有明显移位，要考虑给予手术治疗，常用的手术方法是钻孔血肿枪引流手术，也可以考虑给予内镜下清除颅内血肿，慢性硬膜下血肿一般治疗以后恢复较好。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-06 1506次

• 慢性硬脑膜下血肿治疗
  慢性硬脑膜下血肿主要是见于老年人，血肿是逐渐出现的，所以症状是逐渐加重的，一般病程也比较长，在早期没有什么特异的症状表现，血肿的出现主要是因为大脑表面的桥静脉断裂而引起的。静脉出血出血比较缓慢，一般在轻微的外伤后可以出现出血，大约一两个月会有明显的症状，在出血量多了以后会压迫脑组织而导致出现肢体的活动不好引起偏瘫，另外出现精神不振等症状，这可以通过颅脑ct检查来确诊，在检查明确以后如果血肿量不大，可以口服阿托伐他汀治疗，这样能够促进血肿的吸收，但是在用药期间要注意密切观察病情，如果出现出血量持续增多或者目前已经出血量比较多了，可以进行钻孔冲洗引流治疗。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 777次

• 急性硬脑膜下血肿如何治疗
  病情分析：急性硬膜下血肿治疗方式的选择来讲，最主要的还是要根据具体的情况进行具体看待，有的时候它的量比较小，还没有完全达到昏迷的程度，这个时候可以暂时选择内科保守治疗的方式进行，比如说止血，脱水，降颅压，改善脑循环脑保护的方式进行治疗。意见建议：但是如果出现了神志昏迷，瞳孔散大等一系列的表现，那这样是需要通过开刀手术的方式进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 902次

• 硬脑膜下血肿如何保守治疗
  硬膜下血肿的病人通过多颅脑ct，假如中线一位小于0.5厘米的厚度小于1个cm，gcs评分大于8分以上的患者，可以在严密监测下进行保守治疗，药物可以应用止血降颅压脱水药等治疗，及时复查颅脑螺旋ct，假如出血量增大，病人的gcs评分进一步下降，则需要开颅去骨瓣减压和血肿清除。
  牟晓东 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-25 1502次

• 慢性硬脑膜外血肿如何治疗
  慢性硬脑膜外血肿多是出现在患者受伤后两周到三周，一般是发生在青年男性患者中，多发生在颅脑的额部、顶部、枕部等部位，但是发生在颞部的比较少。患者在受伤两周以后血肿就会出现钙化的情况，这是诊断慢性硬脑膜外血肿的主要依据。患者在发病期间可以无症状，也可能会出现昏迷、轻微嗜睡、恶心、呕吐、头疼等症状，严重的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-14 1087次

• 慢性硬脑膜下血肿治疗
  慢性硬膜下血肿来讲，一般都是多见于老年人，多有外伤史，然后症状逐渐出现。大多以行走不稳，出现认知功能的障碍，以及大小便失禁的可能性来就诊。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-21 1328次