问急性硬脑膜下血肿如何治疗

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6244次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8450次

• 急性硬脑膜下血肿如何治疗
  急性硬脑膜下血肿，一般是严重的头部外伤引起，头部受外伤以后，造成颅内血管破裂出血，血液积存于硬脑膜内下腔形成血肿，血肿形成的时间一般是三天之内。急性硬脑膜下血肿病人，可以出现剧烈的头痛、恶心、呕吐，甚至是出现昏迷，要做下颅脑ct的检查，病人如果意识清楚，颅脑ct检查血肿较小，中线结构没有明显移位，可以给予保守治疗，应用止血、止痛、镇静、营养神经、营养支持、脱水等药物，期间要密切注意观察病人的生命体征及瞳孔意识变化，如果出现病情变化，要及时的复查颅脑ct，如果病人出现昏迷颅脑ct检查血肿量较大，中线结构明显移位，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，必要时考虑给予去骨瓣减压。
  语音时长 01:41”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-29 1341次

• 急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗
  硬膜下血肿根据其外伤后出现时间的长短，可以分为急性硬膜下血肿，外伤后三天之内出现，亚急性硬膜下血肿外伤后三天到三周，慢性硬膜下血肿三周以后出现。急性硬膜下血肿要看出血量的多少及病人的意识情况，如果出血量较少，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗，应用止血、止痛、镇静、营养神经、营养支持等药物治疗，期间要密切注意病人的瞳孔、意识和生命体征变化。如果急性硬膜下血肿，病人昏迷、出血量较大、CT检查中线结构有明显移位，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，必要时给予减压。亚急性硬膜下血肿，如果出血量较少，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗，可以饮用阿托伐他丁钙片观察病情变化，如果出血量较大，可以考虑给予钻孔引流手术或者给予内镜下血肿清除手术。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:41”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-03 1512次

• 急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗
  有明显颅内压增高、意识障碍、偏瘫、失语的患者，应及时行手术治疗，ct显示血肿壁厚有包膜增强及钙化者。应行骨瓣开颅血肿清除术，血肿液化良好者可行血肿穿刺冲洗引流术，手术症状轻微，意识清醒，幕上血肿低于30毫升的患者，可在动态ct室下行非手术治疗。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-20 1001次

• 慢性硬脑膜下血肿如何治疗
  慢性硬脑膜下血肿常见于年龄大的患者，部分患者并无外伤史，治疗上包括： 1，预防癫痫治疗； 2，有凝血功能障碍的纠正凝血功能障碍； 3，对于有神经功能障碍或者精神症状的头颅ct、MRI提前血肿厚度大于1cm的患者，建议手术治疗，常进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1102次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿，这个一般情况下伤情比较重，很多都是鉴于一些车祸外伤的，这种情况下的临床表现，一般有头痛，头晕，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等等一些情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 1991次

• 硬脑膜下血肿治疗
  硬脑膜下血肿，包括急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。1、急性硬脑膜下血肿，主要是因为急性的头部撞击外伤而引起的。2、慢性硬脑膜下血肿主要见于老年人，是因为脑的萎缩塌陷而导致出现的，这可以引起桥静脉断裂，从而引起出血。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 2704次