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• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5811次

• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

  01:41
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 3050次

• 大量胸腔积液怎么办
  如果病人由于外伤或者是肺部的疾病、胸膜疾病等导致的大量胸腔积液，此时患者的肺部会明显的受压，因此而有喘闷甚至呼吸困难、缺氧等表现，此类患者要及时的就诊。患者多需要立即的行胸腔闭式引流的操作治疗，将胸腔内的积液引流出体外、改善患者气喘胸闷的症状，从而避免或减少相应的后遗症并发症的形成。对胸腔积液进行引流的同时，还需要进行相关的检查胸水的检验以及其他的相关检测。早期针对引起胸腔积液的病因，予以相应的对症处理。例如结核性胸腔积液患者要早期予抗结核的治疗，肺癌引起的恶性胸腔积液还需要予以相应的抗肿瘤等治疗。
  语音时长 01:09”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2022-07-03 6983次

• 左侧胸腔积液大量怎么办？
  左侧大量胸腔积液，在临床中，往往会出现胸闷，喘憋症状，因此对于其治疗的话要考虑胸膜腔穿刺抽液，结合患者临床症状，如一般情况允许，则可以予以胸膜腔穿刺抽液并行胸水相关检查，如胸水常规，生化，胸水找脱落细胞以及胸水找结核杆菌等检查明确诊断。在临床中，大量胸腔积液其往往可见于类肺炎性胸腔积液，结核性胸腔积液，甚至恶性胸腔积液都有可能。根据上述检查明确病因后对症处理。在出现大量胸腔积液时，应积极处理，避免出现相关并发症。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-20 2071次

• 中大量胸腔积液怎么办
  胸腔积液可以超声检查，一般胸腔积液根据积液的量分为三个等级，中大量胸腔积液的患者应该尽早的到医院进行相关的治疗，可以采用胸腔闭式引流的方法。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-29 1701次

• 怎么抽胸腔积液
  病情分析：胸腔积液是通过胸膜腔穿刺来进行抽液的。首先要进行穿刺点定位，在彩超检查中，选择积液较深的位点作为穿刺点，做出标记。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮肤，再将专用穿刺针刺入胸腔内液体中，即可抽出积液。意见建议：进行胸腔积液穿刺抽液时，应配合医师保持合适的体位，避免不必要的动弹，控制住尽量不要咳嗽，呼吸浅而慢，有严重不适时及时告知医师。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-09 1102次

• 胸腔大量积液怎么办
  胸腔大量积液可能是肝硬化、转移性胸膜肿瘤、肺癌等原因导致的，需要分别采取穿刺放水、手术及放化疗等方法治疗。
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-20 399次

• 大量胸腔积液怎么办
  如果病人由于外伤或者肺部的疾病以及胸膜的疾病导致了大量的胸腔积液，引起肺部明显的压缩，出现明显的呼吸困难，这种情况要及时的就诊，行胸腔闭式引流手术治疗，将胸腔积液引流出体外，不然胸腔积液导致肺部长时间的压缩很容易导致肺部的纤维化以及后期导致肺实变的发生，影响病人后期的生活质量。特别是影响病人正常的活
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 313次