肺癌伴有胸腔积液怎么办

医生主讲实录

已经确诊了肺癌,如果发现有胸腔积液,高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术,把胸腔积液排干净,同时做一个检查,来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞,就可以进行确诊。

假如不能完全确诊,咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜,可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查,来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变,咱们也可以通过内科胸腔镜,放一个相对粗一点的引流管,把这个胸腔积液排干净。

根据我们经验来看,当把引流排干净之后,再向里边注射一些化疗药物,通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固,引流完之后又长,或者引流量非常大,每天都三四百毫升,甚至上千毫升。这种情况下,咱们除了进行肺癌的治疗,比如化疗、靶向治疗以外,还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水,来刺激胸膜产生炎症反应,减轻胸腔积液的渗出。

当然治疗胸腔积液,还可以进行胸腔化疗药物的灌注,这种情况下,一般来说胸腔积液,可能可以得到比较好的治疗。

以上内容仅供参考

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