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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3823次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5168次

• 胸外伤有大量血胸的症状
  主要是出现了肺挫伤，毛细血管破损，然后就会血胸，血胸就会有严重的胸闷，气促，呼吸困难，紫绀，还有咳嗽。这些症状最主要原因，先说胸闷，是因为胸腔积液尤其是胸腔积血，对肺组织有压迫，由下往上使肺下界上移，肺呼吸受限，就会导致缺氧，就会有胸闷。胸痛是因为胸廓的压力增大所导致的，有一个胸廓往外的推力，因为压力增加。另外，我们所说的就是出现了咳嗽，也可能是压迫了气管所导致的反射性的咳嗽。如果合并有炎症的话，咳嗽也可能是产生了肺炎，所以说胸外伤导致了大量的血胸，应该早期穿刺引流，可以把胸腔积血早一点引流到体外，减少症状。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 1730次

• 血胸的体征是什么
  血胸的体征就会有明显的胸壁压痛，甚至出现胸腔压力过大导致的桶状胸。那么对于触诊的时候，如果引起了胸膜炎会有胸膜摩擦感。血胸通常不会有非常严重的发热。另外发热通常是因为有感染。所以对于血胸我们应该积极的进行穿刺和持续的闭式引流，主要是针对中等量以上的血胸。比如胸腔积液量大于500毫升的需要进行穿刺和持续的闭式引流。如果平时出现了血胸应该卧床休息，不要随意下地行走，应该多吸氧，减少劳作，控制肺的漏气，处理肺部原发疾病，以避免出现血气胸。同时术后要注意避免剧烈运动，卧床休息为主。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 1694次

• 大量血胸的体征有什么
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，大量血胸是指胸腔内出血量达到1500毫升以上。患者可通过穿刺，胸部ct检查等确诊疾病的严重程度，大量血型患者可能会出现失血性休克，同时可能会伴有皮肤湿冷，脉搏弱，血压不稳，少尿等体征。建议患者尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在手术后要保持病房安静，同时要保证充足的睡眠和休息，不能过度劳累。并且在手术后要严格按照医嘱定时，定量的服药，而且要定期复查。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-21 1503次

• 血胸的体征是什么
  病情分析：血胸的体征主要表现为面色苍白，呼吸急促，胸闷，胸痛，血压持续下降，脉搏细速等。患者形成血胸后及时到医院就诊，同时要给予输血，患者可在医生的指导下应用引流术抽出胸腔内的积血，如果患者血液继续增多还要通过开胸手术等进行止血。意见建议：如果患者不及时治疗可能会损害呼吸系统，循环系统等，还可能会导致凝固性血胸，气胸，胸腔感染等并发症。建议患者在恢复期间要采取半卧位休息，有助于引流。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-23 1001次

• 心包大量积液的体征有什么
  心包大量积液的体征一般有低血压、心音减弱、颈静脉怒张等。1、低血压：心包腔本身液体较少，如果过多的液体压迫心脏，会导致心脏无法放松，使血液无法流回心脏，心脏收缩时排出的血液会减少，此时会引起低血压和心动过速。2、心音减弱：主要是由于心包积液导致心脏和胸部之间的距离增加所致，在这种情况下，心音可以减弱
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 425次

• 血胸的症状和体征
  血胸的症状主要是胸闷，胸痛，气促，发绀，咳嗽。体征是明显的胸壁的压痛，而且胸廓的压力增大，在稍微活动就可能会引起胸部的疼痛。所以说血胸的正常的体征就是明显的缺氧的表现，然后伴随有胸闷、胸痛。在处理方面，主要是对症处理和对病因处理。对症处理，就是说对血胸要做一个胸腔穿刺闭式引流，以减轻肺组织的压迫，减
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 466次