问血胸的体征是什么

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3799次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5155次

• 血胸的体征是什么
  血胸的体征就会有明显的胸壁压痛，甚至出现胸腔压力过大导致的桶状胸。那么对于触诊的时候，如果引起了胸膜炎会有胸膜摩擦感。血胸通常不会有非常严重的发热。另外发热通常是因为有感染。所以对于血胸我们应该积极的进行穿刺和持续的闭式引流，主要是针对中等量以上的血胸。比如胸腔积液量大于500毫升的需要进行穿刺和持续的闭式引流。如果平时出现了血胸应该卧床休息，不要随意下地行走，应该多吸氧，减少劳作，控制肺的漏气，处理肺部原发疾病，以避免出现血气胸。同时术后要注意避免剧烈运动，卧床休息为主。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 1689次

• 大量血胸的体征有什么
  大量的血胸，我们要注意，它有一个明显的呼吸困难，发绀，胸闷，胸痛，咳嗽症状，所以出现大量的血胸，桶状胸，另外还有发现大量的咳血，有很多患者就是出现咳血症状，因为它很多血胸的原因是肺癌或者是支气管扩张等。另外还有一个胸闭的压痛，如果是出现了胸膜炎，还可以出诊到胸膜摩擦感，听诊都能听到两侧肋间隙胸膜摩擦音，尤其是靠下的部位。​出现了这些症状和体征，主要是马上做一个胸腔穿刺闭式引流术，通过胸腔穿刺闭式引流术，可以将大量的积血从里面引流出来。以减轻肺组织受压的情况，可以早期的让肺复张，然后早期拔罐。
  语音时长 01:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 2120次

• 大量血胸的体征有什么
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，大量血胸是指胸腔内出血量达到1500毫升以上。患者可通过穿刺，胸部ct检查等确诊疾病的严重程度，大量血型患者可能会出现失血性休克，同时可能会伴有皮肤湿冷，脉搏弱，血压不稳，少尿等体征。建议患者尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在手术后要保持病房安静，同时要保证充足的睡眠和休息，不能过度劳累。并且在手术后要严格按照医嘱定时，定量的服药，而且要定期复查。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-21 1503次

• 构成血胸屏障的是什么
  病情分析：血胸屏障是一个连续的毛细血管，使内皮细胞有一个完整和紧密的连接，内皮周围的基底膜与此相连，并有一层连续的上皮胸腺细胞组成。具有维持胸腺内环境的稳定，保障胸腺细胞的正常发育等功能。意见建议：建议血胸患者在恢复期间要注意休息，不能过度劳累，并且要养成良好的饮食习惯，早睡早起，保证充足的睡眠。适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果，有助于病情的恢复。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 3104次

• 血胸的症状和体征
  血胸的症状主要是胸闷，胸痛，气促，发绀，咳嗽。体征是明显的胸壁的压痛，而且胸廓的压力增大，在稍微活动就可能会引起胸部的疼痛。所以说血胸的正常的体征就是明显的缺氧的表现，然后伴随有胸闷、胸痛。在处理方面，主要是对症处理和对病因处理。对症处理，就是说对血胸要做一个胸腔穿刺闭式引流，以减轻肺组织的压迫，减
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 466次

• 进行性血胸的指征是什么
  进行性血胸就会有明显的呼吸困难，而且越来越重，气促发干，胸闷，胸痛，患者烦躁不安，甚至会出现晕厥和明显的血压下降。进行性的血胸以前在发病出现了血胸的时候，就应该心电监护和吸氧，心电监护可以看到心率突然加快，血压骤减，而且已经降到像八十，五十还没控制住，就说明已经出现了失血性休克的表现。如果是患者本身
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 123次