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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1466次

• 开放性骨折应该注意什么

  院外急救时，要注意使用清洁布类包扎伤口，并就地取材临时固定骨折，及时转运至医院。到达医院后，要准确告知接诊医生，病人的受伤经过，以及当时伤口的情况，和急救处理的情况。然后医生就会对开放性骨折，进行相应的手术处理，清创及稳定骨折。作为病人及家属，最重要的就是配合医生的治疗，增加蛋白质的摄入，提高自身的免疫力，有什么异常的情况，及时向医生反馈。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 1745次

• 开放性气胸急救措施
  开放性气胸的急救措施，要马上封闭伤口，趋于半坐位，因为这个开放性的创口，会使气体不断地涌入胸腔，所以会导致胸腔的压力骤增，可能会引起呼吸困难，会影响生命。开放性气胸，要彻底的清创，早期足量的使用抗生素预防感染，然后要摘除异物，同时，要切除坏死的组织，开放性气胸有明显的呼吸困难，而且有烦躁不安，脉搏细速，发绀的症状。所以出现这样的情况，都是要建议做胸腔穿刺闭式引流术，因为这样的话，才能缓解肺组织的不断增加的压力，可以使胸腔积气和胸腔积血逐渐的向外排出，同时要严密的住院观察。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 5696次

• 开放性气胸
  开放性气胸是由火器伤或者锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管以及食管引起气胸的，并且多为血气胸或脓气胸，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可以随着呼吸自由进入胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸内的压力等于大气压，肺受压萎缩，萎缩的程度取决于肺的顺应性和胸膜有无黏连，健侧胸膜为负压低于伤侧，使得纵隔向健侧移位，因此对于健侧肺也有一定程度的萎缩。临床表现为患者在伤后迅速出现严重的呼吸困难、不安、脉搏细速、发绀和休克，检查的时候可以见到胸壁有明显的创口通入胸腔，可以听到呼吸声，随着呼吸进入的嘶嘶的声音，伤侧叩诊为鼓音，呼吸音消失，有的时候甚至可以听到纵隔摆动音。因此需要紧急的处理，开放性气胸一旦发现，可以根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快的封闭胸壁的创口，变开放性气胸为闭合性气胸，可以用多块清洁的布条或厚沙布垫子进行封闭。要求封闭的辅料够厚以避免漏气，但不是往创口内填塞，范围应该超过创缘5厘米以上。然后紧急到达医院之后，首先给予输血、补液、吸氧等治疗，纠正呼吸和循环的衰竭，同时进一步的检查和诊断，在全身情况改善后，尽早在气管麻醉下进行清创术，并且安放胸腔闭式引流术。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-14 8817次

• 什么是开放性气胸
  病情分析：利器或者弹片各种损伤导致的胸壁伤口，使胸膜腔和外界相通，以至空气可以随呼吸而自由进入或出去胸膜腔，空气出入量的多少和裂口的大小有密切关系。意见建议：急救方法就是用无菌敷料覆盖伤口，再用胶布或者绷带包扎固定，使其变为闭合性的气胸，然后行胸膜腔的穿刺抽气减压，以解除呼吸困难。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 1501次

• 开放性气胸急救处理
  开放性气胸的急救处理原则：一、变开放性气胸为闭合性气胸，伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压，可以先行穿刺抽气，清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗，病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口，如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 802次

• 开放性气胸急救首要措施
  出现开放性气胸有明显的呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，惊厥还有发苷，所以急救首先要进行胸腔穿刺抽气，还有闭式引流，还要将开放性伤口转为闭合的伤口。因为开放性气胸，伤口是气体进入的来源，气体不断的从外界进入了胸腔，会导致胸腔的压力逐渐的增高，会导致明显的呼吸困难，还有更加严重的低氧血症，所以对急救措施还
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 353次

• 开放性气胸的现场急救措施
  开放性气胸的现场急救包括马上封闭创口为主，取半坐位，然后摘除异物，切除坏死的组织，进行彻底的清创，使用抗生素早期的预防感染。开放性气胸有明显的严重的呼吸困难，烦躁不安，脉搏细速，发绀，出现这些症状就是说明有开放性气胸发生。通常，在后期可以做正压麻醉下的手术，但是在现场的条件是受限的，没有麻醉，可以做
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 383次