问什么是开放性气胸
病情描述:
什么是开放性气胸
答医生回答
病情分析:
利器或者弹片各种损伤导致的胸壁伤口,使胸膜腔和外界相通,以至空气可以随呼吸而自由进入或出去胸膜腔,空气出入量的多少和裂口的大小有密切关系。
意见建议:
急救方法就是用无菌敷料覆盖伤口,再用胶布或者绷带包扎固定,使其变为闭合性的气胸,然后行胸膜腔的穿刺抽气减压,以解除呼吸困难。
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开放性骨折应该注意什么院外急救时,要注意使用清洁布类包扎伤口,并就地取材临时固定骨折,及时转运至医院。到达医院后,要准确告知接诊医生,病人的受伤经过,以及当时伤口的情况,和急救处理的情况。然后医生就会对开放性骨折,进行相应的手术处理,清创及稳定骨折。作为病人及家属,最重要的就是配合医生的治疗,增加蛋白质的摄入,提高自身的免疫力,有什么异常的情况,及时向医生反馈。01:00
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创伤性气胸常见症状创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸:患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸:开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。02:34
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什么是开放性气胸?开放性气胸主要是火器或锐器暴力致伤,伤口穿破胸膜,外界空气进入胸膜腔,空气可随呼吸自由出入胸膜腔,引起一系列严重的病理和生理变化,使病人的呼吸与循环功能迅速发生严重的紊乱。语音时长 00:51”
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什么是开放性气胸开放性的气胸通常是外伤所导致,有一个开放性的伤口,有明显的肺挫伤,合并有明显的胸闷、气短、发绀、咳嗽,而且呼吸困难非常明显。开放性的气胸,气体是由外而内进入,所以开放性气胸的处理要紧急的把开放性的伤口进行封闭,转为闭合性的气胸,同时,对于开放性的气胸要早期的穿刺抽气治疗。开放性的气胸通常合并有血胸,因为开放性的气胸通常是外伤所导致,外伤就会使肺挫伤,产生血胸。在卧床期间也要持续的吸氧和心电监护,不能抽烟,不能喝酒,积极的配合医生的治疗,切记剧烈运动,也不要随意下地行走。语音时长 1:05”
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开放性气胸急救处理开放性气胸的急救处理原则:一、变开放性气胸为闭合性气胸,伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压,可以先行穿刺抽气,清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗,病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口,如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
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开放性气胸怎么治疗病情分析:开放性气胸是指胸壁已经被穿透,胸腔与外界相通,且通道比较大。意见建议:这种气胸的治疗,分为两步。第一步是安置胸腔闭式引流管,以备做胸腔气体引流。第二步是将开放性气胸变为闭合性气胸,根据外科手术原则,消毒手术野,对胸壁创缘进行清创处理,缝合创口,修复胸壁的完整性。以后给予抗生素治疗。
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开放性气胸现场急救开放性气胸的患者首先要封闭伤口取端坐位,然后在现场可以摘除异物和清除一些坏死的组织,然后到了医院可以进行一些吸氧治疗,马上安排手术治疗。开放性气胸患者会有明显的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等这些症状,要对胸壁进行彻底的清创,以防止这些细菌侵入肺组织和胸腔,及时的使用抗生素预防感染。麻醉是要正压
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开放性气胸的表现开放性气胸会明显的呼吸困难,会出现胸闷、胸痛、胸部明显的胀痛感,同时开放性气胸会出现严重的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等等。所以出现开放性气胸之后应该第一时间进行伤口的封闭,取半坐位,在正压麻醉下进行操作,应该做摘除异物,切除坏死的组织,应该做彻底的清创。及时使用抗生素,临床所使用的抗生素是哌