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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 79039次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 85976次

• 腰椎间盘突出导致侧弯
  腰椎间盘突出导致侧弯的发病率及高，约占椎间盘突出患者的80%以上，侧弯凸向健侧，也可凸向患侧，侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应，侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般突出物在神经根的前内侧，脊柱为了使突出物躲开神经根凸向健侧，如果突出物位于神经根的前外侧，则脊柱凸向患测，但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物减少压迫，同时凸出间隙增宽，便于突出物部分吸回椎间盘内，晚期突出物以固定粘连无吸回可能，脊柱凸向腱侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为侧弯的有无及方向及程度与黄韧带肥厚程度突出有大小的关系，突出越大黄韧带与后神经根所受压力及张力越大，疼痛就越严重，凸出物位于神经根正前方时，神经根有时滑向突出物之前外方和前内方，两者相对位置常有变化，侧弯方向极不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸突，如突出物完全在马尾部中央也可不发生侧弯。
  语音时长 2:20”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-18 4785次

• 腰椎间盘突出症侧弯
  在临床中，经常可以遇到腰椎间盘突出症患者出现腰椎侧弯以后疼痛等症状缓解减轻的情况，这是一种代偿性的体征和症状。由于腰椎间盘突出症是由于腰椎椎间盘的髓核组织向一侧突出，引起了一侧的神经根压迫，会出现同侧的肌肉痉挛以及下肢放射性疼痛、麻木等症状。如果向对侧弯曲腰椎，可以使得椎间隙稍微增宽，可以减轻椎间盘髓核组织对神经根的压迫，可以起到临时缓解症状的作用，所以就会出现代偿性腰椎侧弯的情况，往往腰椎椎间盘突出的部位是和腰椎侧弯的方向相反。建议在出现了腰椎间盘突出症以后，要及时地前往正规医院的脊柱外科就诊检查，明确诊断以后可以通过手术的方法来摘除突出的腰椎间盘髓核组织，可以有效的根治症状并且缓解。
  语音时长 01:49”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-10-18 2341次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯怎么治疗
  腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。非手术治疗注意卧硬板床休息，要绝对卧床，时间2～3周，之后带腰围起床活动，但2～3个月不得弯腰持重物以免病情反复，此法虽然简单有效但不容易坚持，另外还可以进行双下肢或骨盆牵引：每侧重量7～10kg，每天1～2次，每次1小时，镇痛药，解痉药，阻滞治疗以及针灸，理疗，,按摩和功能锻炼，急性期可给予激素，配合甘露醇，促进炎症，水肿的消退。严重则可以进行手术如：溶盘手术，经皮腰椎间盘切除或吸出术，经皮激光椎间盘髓核切除或整形术，可根据条件选用髓核摘除手术。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1002次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯怎么回事
  病情分析：腰间盘突出脊柱侧弯，主要是由于腰间盘突出发生以后，由于神经和血管被压迫，所以患者会感觉到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就会不断的调整体位，如果经常保持不良的坐姿，就会导致脊柱侧弯的发生。意见建议：患者出现脊柱侧弯后，应尽早到医院进行治疗，避免因治疗不及时而出现呼吸困难，心悸等功能障碍。同时患者要适当的进行体育锻炼，缓解脊柱侧弯，可选择游泳，慢跑，单双杠呢。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2020-02-03 1103次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯
  腰椎间盘突出是骨骼常见的疾病，是指腰椎间盘发生退行性改变或遭到外力引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出，压迫神经根、硬膜囊或马尾，主要表现为腰部疼痛、双下肢放射性神经疼痛。当腰椎间盘突出，可以出现脊柱侧弯，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎间盘突出，突出物在神经根内腰椎突向健侧，使神经根松弛，减轻神经根所突出
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 470次

• 腰椎间盘突出导致侧弯
  腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病，一般是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，腰椎间盘突出好发于腰4～5、腰5～骶1节段。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 8992次