问腰椎间盘突出脊柱侧弯怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

  02:55
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19043次

• 腰椎间盘突出怎么治疗？

  腰椎间盘突出的治疗方法，主要有手术治疗和非手术治疗两大类。一般来说，对于首次出现症状的患者，以及患者症状不是很严重，在影像学检查上发现，神经根并没有严重受压的患者，我们首先考虑非手术治疗。主要是口服非甾体类的解热镇痛药，口服营养神经药物，以及肌肉松弛剂等一系列的药物来辅助治疗。当然有一些患者还可以，采取理疗、按摩、推拿等方法辅助症状的缓解。对于合并腰椎管狭窄，腰椎间盘突出比较严重的患者，以及影像学检查显示，患者的神经根受压明显，症状持续时间比较久的患者，我们必要的时候，需要考虑手术治疗。手术治疗也可以分为微创的手术治疗，和开放性的手术治疗两种类型，具体需要根据患者的症状，病变的范围，由临床医生结合患者的意愿，最终确定一个合理的治疗方法。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-18 30286次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯
  腰椎间盘突出是骨骼常见的疾病，是指腰椎间盘发生退行性改变或遭到外力引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出，压迫神经根、硬膜囊或马尾，主要表现为腰部疼痛、双下肢放射性神经疼痛。当腰椎间盘突出，可以出现脊柱侧弯，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎间盘突出，突出物在神经根内腰椎突向健侧，使神经根松弛，减轻神经根所突出在椎间盘的压力，当突出物在神经根的外侧，腰椎突向患侧，使患侧神经管紧张，和髓核部分还纳以达到椎间盘对神经根的压迫，因此可以造成脊柱侧弯。
  语音时长 1:14”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-22 7617次

• 腰椎间盘突出导致侧弯
  腰椎间盘突出导致侧弯的发病率及高，约占椎间盘突出患者的80%以上，侧弯凸向健侧，也可凸向患侧，侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应，侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般突出物在神经根的前内侧，脊柱为了使突出物躲开神经根凸向健侧，如果突出物位于神经根的前外侧，则脊柱凸向患测，但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物减少压迫，同时凸出间隙增宽，便于突出物部分吸回椎间盘内，晚期突出物以固定粘连无吸回可能，脊柱凸向腱侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为侧弯的有无及方向及程度与黄韧带肥厚程度突出有大小的关系，突出越大黄韧带与后神经根所受压力及张力越大，疼痛就越严重，凸出物位于神经根正前方时，神经根有时滑向突出物之前外方和前内方，两者相对位置常有变化，侧弯方向极不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸突，如突出物完全在马尾部中央也可不发生侧弯。
  语音时长 2:20”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-18 4783次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯怎么回事
  病情分析：腰间盘突出脊柱侧弯，主要是由于腰间盘突出发生以后，由于神经和血管被压迫，所以患者会感觉到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就会不断的调整体位，如果经常保持不良的坐姿，就会导致脊柱侧弯的发生。意见建议：患者出现脊柱侧弯后，应尽早到医院进行治疗，避免因治疗不及时而出现呼吸困难，心悸等功能障碍。同时患者要适当的进行体育锻炼，缓解脊柱侧弯，可选择游泳，慢跑，单双杠呢。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2020-02-03 1103次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯好治么
  腰间盘治疗不及时或不彻底，容易形成脊柱侧弯，也就是腰突后补偿弯曲属于人体的保护性动作，其实腰间盘突出好了，侧弯也就没有了。对于腰椎间盘突出的治疗，药物治疗。支持治疗，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上多用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎、抗软骨分解的作用。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性的改变。皮质激素硬膜外注射，皮质激素是一种长效抗炎药，可以减轻神经根周围炎症和粘连，一般采用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次为一个疗程，二到四周后可再用一个疗程。病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常反复发作者，首次发作，但疼痛剧烈，由于下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-30 2001次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯
  腰椎间盘突出是骨骼常见的疾病，是指腰椎间盘发生退行性改变或遭到外力引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出，压迫神经根、硬膜囊或马尾，主要表现为腰部疼痛、双下肢放射性神经疼痛。当腰椎间盘突出，可以出现脊柱侧弯，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎间盘突出，突出物在神经根内腰椎突向健侧，使神经根松弛，减轻神经根所突出
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 470次

• 腰椎间盘突出导致侧弯
  腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病，一般是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，腰椎间盘突出好发于腰4～5、腰5～骶1节段。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 8992次