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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3683次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1641次

• 血胸与气胸的护理
  血胸与气胸通常会穿刺和持续的闭式引流术，所以留置引流管后和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程的脱落。另外置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，过高会引起液体反流，引起引流瓶倾倒的话会引起漏气。局部的换药一定要注意严格的无菌操作，最好是有经验的医师进行换药，用碘伏和酒精进行消毒，防止引流管反流以及周围软组织的感染。然后血胸和气胸都要吸氧治疗，不能说不吸氧了，会导致更加严重的低氧血症。另外患者在平时的生活中要注意保护自己不受伤害，可以通过调节自己的饮食来改善自己的病情，可以适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果，减少便秘，多吃膳食纤维的食物，补充蛋白提高抵抗力。术后镇痛的话也可以做深呼吸，使用止痛的药物，布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片都是可以的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-14 1268次

• 血胸的护理与症状
  血胸的护理要注意，我们会做穿刺和持续的闭式引流，所以因为留置了引流管，需要皮肤妥善的固定。护理方面，在患者翻身的时候要注意，不要剧烈翻身，应该将管子和床边这些如果压到了管子的地方松一松。另外一个方面很重要，就是说它每天引流量应该是600毫升。在护理方面，我们要持续的观察流量，引流量达到600毫升，我们要加闭式引流管，这也是我们护理方面要注意的。血胸有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难，所以我们应该持续的吸氧。很多患者就是因为吸氧觉得不舒服，放在脸上觉得有一点影响自己的生活，所以不愿意吸氧，但是我们还是要劝阻。而且我们要注意，因为是吸氧的话都是纯氧，不要在旁边有明火，容易导致一个突然的爆炸，会导致不良后果。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-14 1024次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 801次

• 血胸的护理诊断是什么
  病情分析：血胸患者发病后的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，血压下降等。患者发病后要及时到医院就诊，建议通过手术进行治疗。家属在护理过程中要时刻观察患者呼吸是否正常，疼痛等症状是否加重，出现问题及时就医。意见建议：血胸是指血液积存于胸腔内，如果患者治疗不及时，可能会影响呼吸系统，循环系统等。患者在手术后要注意休息，保证充足的睡眠，应采坐半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 601次

• 血胸的治疗
  非进行性血胸可以根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在，会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，进行性血胸应及时开胸探查手术，凝固性血胸应该等到患者病情稳定后尽早手术，清除血块并剥除胸膜
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治疗
  非进行性血胸可以根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在，会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，进行性血胸应及时开胸探查手术，凝固性血胸应该等到患者病情稳定后尽早手术，清除血块并剥除胸膜
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 243次