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• 急性肾功能衰竭怎么办

  如果诊断为急性肾功能衰竭，需要积极的寻找原因，给予相应的治疗，可以促进肾脏功能的恢复。导致急性肾衰竭的原因有肾前性因素、肾性和肾后性因素。第一，肾前性因素是指任何原因导致的肾脏缺血而导致的急性肾衰竭，如在大量失血、失液、休克、心衰或存在肾病综合征等疾病时，都可以导致肾前性的肾衰竭。需要根据病因给予相应的治疗，如需要补液、输血或纠正心衰，治疗肾病等相关的治疗。第二，肾性的因素就是肾脏出现了相关的损伤，如药物可以导致急性的肾损伤。另外，急进性的肾小球肾炎也可以导致急性的肾衰竭，如药物导致急性肾小管坏死，治疗的关键是停用相关的药物，从而减少肾脏的损伤。如果是急进性肾小球肾炎，大部分可能是需要给予激素加细胞毒性药物进行治疗。第三，肾后性的因素主要是尿路出现了梗阻、尿流不畅有关，如泌尿系统的结石或肿瘤、神经源性膀胱、输尿管狭窄等相关疾病，可以导致尿路梗阻，尿液排出不畅，可以导致急性的肾衰竭。具体治疗要针对具体的原因，一般需要泌尿外科给予手术解除梗阻。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-29 1841次

• 出现急性肾功能衰竭怎么办

  急性肾功能衰竭临床中的病因可分为肾前性、肾性和肾后性，不同的原因治疗的方法不同，通过积极治疗病因，绝大部分患者肾功能会好转，甚至可以完全恢复。第一，肾前性的原因，如大量的失血、失液或有心率衰竭等情况时，可以导致肾脏明显的缺血，导致肾脏灌注不足，从而可以导致肾功能下降，血肌酐升高。针对于肾前性的原因，可以给予输液、输血或纠正心衰的治疗，一般病人肾脏会恢复的比较好，越早治疗效果会越好。第二，肾后性的原因多见于尿路梗阻，如尿路存在结石或肿瘤等情况可能会导致尿液流出不畅。肾后性的因素一般需要外科的治疗，必要时可能需要手术的处理。第三，如果是肾性的原因，具体的治疗要看患者具体的病情。如果是急进性的肾小球肾炎，一般需要做肾穿刺活检，根据病理类型，可以会给予激素加细胞毒性的药物进行治疗，甚至有些病人可能会给予血浆置换。如果是药物导致的，首先需要停药，给予对症的处理，如果是药物导致的急性间质性肾炎，需要给予激素等免疫抑制剂来治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-29 1680次

• 肝衰竭怎么办
  肝衰竭是由于多种原因造成肝功能的急剧恶化，患者可出现胆红素转，氨酶明显上升，血糖急剧下降，乳酸升高，生命指标维持困难。如果患者出现肝衰竭，应该积极的给予保肝治疗，常用的保肝药物有还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、甘草酸二铵等。另外还可以采用机械辅助的方式来治疗，最常用的方法有血浆置换，即将正常人的血浆输入患者体内，并使用特殊的装置，将患者体内含有大量毒素的血浆置换出来。另外还需要积极寻找导致肝衰竭的原因，对因治疗，如果肝衰竭处于晚期不可逆阶段，可以考虑行肝脏移植。
  语音时长 01:14”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-25 3265次

• 急性肝衰竭
  急性肝衰竭是指由于多种原因引起的大量肝细胞坏死或严重的肝功能障碍，病人短期内进展至肝性脑病的一种综合征，最初命名为爆发性肝衰竭，现在称为急性肝衰竭，界定急性肝衰竭的标准是迅速发生的肝细胞功能障碍，一、黄疸及凝血。二、迅速发生肝性脑病。三、既往无肝病史。急性肝衰竭好发于年轻人，大多见于25-35岁，病死率高，达80%-97%。急性肝衰竭的病因主要有：第一种，病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等其它病毒，例如丙型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒引起急性肝功能衰竭等。第二种，情况就是药物或毒物导致的急性肝功能衰竭的。第三种，妊娠也可以引起急性肝功能衰竭。第四种，遗传代谢性障碍疾病，包括半乳糖血症、果糖湿耐受，酪氨酸血症、新生儿血色病、肝窦核变性等等。罕见的病因，例如循环障碍性疾病，肝移植后引起急性肝衰竭，自身免疫性肝炎等等。还有恶性肿瘤、隐源性急性肝功能衰竭等多种，病理主要是广泛性肝细胞坏死或水肿弥漫性肝细胞微泡脂肪变性，发病机制比较复杂，是多种因素综合作用的结果、病因不同，发病机制也不完全一致，归纳起来有三种发病环节：一、免疫病理反应，二、细胞因子网络激活，三、细胞代谢网络紊乱。
  语音时长 2:34”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 19680次

• 急性肝衰竭怎么办
  病情分析：急性肝衰竭会出现腹水，黄疸等，是临床的危重病症，严重的可导致患者死亡。意见建议：急性肝衰竭患者应及时去医院实施重症监护，观察患者的病情变化，针对病因和发病机制，进行综合治疗。对进食不足的患者，及时补充足够的液体和维生素，保证每日足够的热量，特别要注意纠正低钠，低血钾等。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-03-02 1301次

• 肝衰竭怎么办
  病情分析：出现肝衰竭应该给予保肝的药物，一般可以选择还原型谷胱甘肽等。如果有明显的黄疸，那还需要使用降低胆红素的药物，比如茵栀黄。意见建议：对于药物治疗效果不佳的患者，需要考虑血液净化治疗。一般可以选择血浆置换来降低体内的胆红素，患者如果出现低血糖，应该给予葡萄糖持续静点，并注意监测血糖。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-26 2002次

• 急性肝衰竭怎么办
  急性肝衰竭是一种由于病毒性肝炎、药物的毒副作用、缺血以及急性中毒等多种原因所引起的，临床上是以肝细胞的大量死亡为临床特征，以腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等为主要临床表现的一种疾病。急性肝衰竭的致死率是比较高的，随着医疗技术的发展，人工肝脏、肝移植等技术的逐步成熟，急性肝衰竭的致死率也在缓慢下降。1、
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-05-10 5413次

• 急性肝衰竭
  急性肝衰竭是指由于各种原因所导致的肝脏细胞大量坏死或者是出现了比较严重的肝损坏的情况。引发急性肝衰竭的原因有急性病毒性肝炎，其中最常见的是急性乙型病毒性肝炎；抗结核药物、非甾体类抗炎药物等对肝脏的毒副作用；发生在肝脏的恶性肿瘤以及急性中毒等情况。1、急性肝衰竭的患者早期仅会出现非特异性的表现，如恶心
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-05-14 7077次