急性肾功能衰竭怎么办

医生主讲实录

如果诊断为急性肾功能衰竭,需要积极的寻找原因,给予相应的治疗,可以促进肾脏功能的恢复。导致急性肾衰竭的原因有肾前性因素、肾性和肾后性因素。

第一,肾前性因素是指任何原因导致的肾脏缺血而导致的急性肾衰竭,如在大量失血、失液、休克、心衰或存在肾病综合征等疾病时,都可以导致肾前性的肾衰竭。需要根据病因给予相应的治疗,如需要补液、输血或纠正心衰,治疗肾病等相关的治疗。

第二,肾性的因素就是肾脏出现了相关的损伤,如药物可以导致急性的肾损伤。另外,急进性的肾小球肾炎也可以导致急性的肾衰竭,如药物导致急性肾小管坏死,治疗的关键是停用相关的药物,从而减少肾脏的损伤。如果是急进性肾小球肾炎,大部分可能是需要给予激素加细胞毒性药物进行治疗。

第三,肾后性的因素主要是尿路出现了梗阻、尿流不畅有关,如泌尿系统的结石或肿瘤、神经源性膀胱、输尿管狭窄等相关疾病,可以导致尿路梗阻,尿液排出不畅,可以导致急性的肾衰竭。具体治疗要针对具体的原因,一般需要泌尿外科给予手术解除梗阻。

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