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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21386次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3973次

• 初诊蛛网膜下腔出血注意什么
  初诊蛛网膜下腔出血在急性治疗期，一定要注意防止再出血，降低颅内压，防止继发性的脑血管痉挛，减少相应的并发症，因为蛛网膜下腔出血的预后致死率，还是相对来说比较高的，能够寻找出血的原因，治疗原发病以及预防复发，是重中之重。一定要注意保持生命的体征稳定，有条件的应该住院进入重症监护室，来密切监测生命体征和相应的一些神经系统的体征变化，保持气道的通畅，避免呼吸的急促，甚至要有一些窒息的状况，维持稳定的呼吸，以及相应的心跳，血管功能。医生一般都会应用一些脱水剂，来降低高颅压，要注意密切监测血压，有必要时需要监测颅内压，应用一些相应的一些脱水药物，像甘油果糖、甘露醇、呋塞米等，都是可以稳定病情的。自己一定要避免用力及情绪波动，保持大便的通畅，一般头痛或者是烦躁，都可以给用一些相应的对症治疗，而且要注意避免使用像阿司匹林之类的影响凝血功能的药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:29”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-23 594次

• 蛛网膜下腔出血怎么办
  治疗蛛网膜下腔出血分为手术治疗和内科治疗两种，手术治疗的目的是去除病因，同时对止血、预防再出血和血管痉挛很重要。除非病情严重、年龄过大或者是伴有其他严重并发症的患者，都应不失时机的进行手术治疗，特别是有脑血管畸形、脑动脉瘤的患者更为必要。内科的治疗方法有如下几种：第一、绝对的卧床休息，蛛网膜下腔出血的患者发病后2到4周，复发率和病死率都比较高，四周以后复发者大为减少，所以早期应该避免过早的活动、情绪激动、用力大便、剧烈的咳嗽等，一般要求绝对卧床休息不少于一个月。第二、控制血压，血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因，所以要积极控制血压，一般保持在平时的水平，但不能降的太低，以防脑供血不足。第三、减轻脑水肿，蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量的血液或者是血凝块，影响脑脊液循环，使得颅内压增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米进行脱水治疗。第四、防止再出血，可以用止血药物。第五、脑脊液置换疗法，可以行腰穿放脑积液。
  语音时长 01:47”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-30 2925次

• 初诊蛛网膜下腔出血怎么办
  蛛网膜下腔出血是由于脑底部或者是脑表面的血管破裂之后，血液进入蛛网膜下腔引起的一系列综合征，它是一种比较严重的疾病，常见的病因是颅内动脉瘤破裂。如果确诊后是蛛网膜下腔出血，应尽快住院治疗，一是要给予止血、解痉治疗，并积极预防并发症的出现，比如脑积水、继发性脑梗死。另外要查明引起蛛网膜下腔出血的病因，要完善头颅CTA等检查。
  朱丽娟 主治医师开封市中心医院

  2019-01-27 1201次

• 初诊蛛网膜下腔出血注意什么
  如果是自发性的蛛网膜下腔出血，那最常见的病因是动脉流，这需要尽快的进行脑血管造影检查，来确定诊断，因为动脉瘤是非常危险的，随时有再次破裂的可能，死亡率和致残率非常高，检查明确后可以进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。另外要控制好血压，避免血压波动，避免情绪激动，这样能够减小动脉瘤破裂的几率。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-02-19 1101次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血怎么办分级
  临床分级主要有以下几个：零级，未破裂的动脉瘤。一级，无症状或者是有轻度头痛和轻微的颈项强直，无急性脑膜和脑组织症状，可有固定的神经功能障碍。二级，是中度或者是严重的头痛，颈项强直可有颅神经麻痹，但是没有神经功能障碍。三级，有轻度的意识障碍，如嗜睡，昏睡或者是有轻度局限性神经功能障碍。四级，患者有昏迷
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 154次