蛛网膜下腔出血怎么办

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医生主讲实录

治疗蛛网膜下腔出血分为手术治疗和内科治疗两种,手术治疗的目的是去除病因,同时对止血、预防再出血和血管痉挛很重要。除非病情严重、年龄过大或者是伴有其他严重并发症的患者,都应不失时机的进行手术治疗,特别是有脑血管畸形、脑动脉瘤的患者更为必要。内科的治疗方法有如下几种:

第一、绝对的卧床休息,蛛网膜下腔出血的患者发病后2到4周,复发率和病死率都比较高,四周以后复发者大为减少,所以早期应该避免过早的活动、情绪激动、用力大便、剧烈的咳嗽等,一般要求绝对卧床休息不少于一个月。

第二、控制血压,血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因,所以要积极控制血压,一般保持在平时的水平,但不能降的太低,以防脑供血不足。

第三、减轻脑水肿,蛛网膜下腔出血后,脑脊液中混有大量的血液或者是血凝块,影响脑脊液循环,使得颅内压增高,所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米进行脱水治疗。

第四、防止再出血,可以用止血药物。

第五、脑脊液置换疗法,可以行腰穿放脑积液。

以上内容仅供参考

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