问初诊蛛网膜下腔出血注意什么

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21389次

• 什么是蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，往往是青年人发病比较多见，它是由于血管发育的畸形，动静脉发育的畸形有微小的动脉瘤。平时可能有头疼、头晕等症状，在情绪大起大落、疲劳过度，血压突然升高的时候，微小的动脉瘤有可能破裂出血。血液进入了蛛网膜下腔，引起了临床上一系列的神经、脑膜刺激征，产生一系列的症状和体征，这就是蛛网膜下腔出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 31893次

• 初诊蛛网膜下腔出血注意什么
  初诊蛛网膜下腔出血在急性治疗期，一定要注意防止再出血，降低颅内压，防止继发性的脑血管痉挛，减少相应的并发症，因为蛛网膜下腔出血的预后致死率，还是相对来说比较高的，能够寻找出血的原因，治疗原发病以及预防复发，是重中之重。一定要注意保持生命的体征稳定，有条件的应该住院进入重症监护室，来密切监测生命体征和相应的一些神经系统的体征变化，保持气道的通畅，避免呼吸的急促，甚至要有一些窒息的状况，维持稳定的呼吸，以及相应的心跳，血管功能。医生一般都会应用一些脱水剂，来降低高颅压，要注意密切监测血压，有必要时需要监测颅内压，应用一些相应的一些脱水药物，像甘油果糖、甘露醇、呋塞米等，都是可以稳定病情的。自己一定要避免用力及情绪波动，保持大便的通畅，一般头痛或者是烦躁，都可以给用一些相应的对症治疗，而且要注意避免使用像阿司匹林之类的影响凝血功能的药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:29”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-23 594次

• 初诊蛛网膜下腔出血怎么办
  一旦诊断了蛛网膜下腔出血，一定要积极地保持生命体征的稳定。注意绝对的卧床，一般都需要一个月到一个半月左右。并且要控制血压，防止血压升高导致的再出血的现象。初疹的蛛网膜下腔出血很多情况下出血量并不是特别大，但是不注意的情况下可能会导致相应的病因。比如动静脉畸形、颅内的动脉瘤出现，再破裂、再出血状况，使得相应的再出血风险加大。而且出血量的增大会导致相应的一些脑水肿以及脑血管痉挛的情况过早出现。这样就有可能使得脑水肿进一步加重而导致一些脑疝，甚至是脑室铸型的问题，这样可能危及到生命。一旦出现了脑积水脑水肿的状况，就需要及时的应用脱水剂像甘露醇、甘油果糖等等，避免用力以及情绪的波动，保持大便的通畅，避免便秘使得血压的升高而导致再出血的危险性加大。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-23 541次

• 初诊蛛网膜下腔出血怎么办
  蛛网膜下腔出血是由于脑底部或者是脑表面的血管破裂之后，血液进入蛛网膜下腔引起的一系列综合征，它是一种比较严重的疾病，常见的病因是颅内动脉瘤破裂。如果确诊后是蛛网膜下腔出血，应尽快住院治疗，一是要给予止血、解痉治疗，并积极预防并发症的出现，比如脑积水、继发性脑梗死。另外要查明引起蛛网膜下腔出血的病因，要完善头颅CTA等检查。
  朱丽娟 主治医师开封市中心医院

  2019-01-27 1201次

• 蛛网膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情绪的激动，要绝对的卧床，让头部略微的抬高，可以帮助降低颅内压，要注意严格的控制血压，防止继续出血，要保持大便的通畅，防止出现便秘，如果有意识的障碍，要注意使患者侧卧，保证呼吸道的通畅，避免误吸呛咳。意见建议：蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病，在急性期的时候，患者会有颅内压增高的症状，要使用脱水降低颅内压的药物，比如说使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替进行治疗，给予镇静、镇痛等治疗。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-20 801次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 儿童蛛网膜下腔出血
  儿童蛛网膜下腔出血可能是动静脉畸形病变血管破裂引起的，也可能是动脉瘤破裂导致的，可以在医生指导下及时治疗。蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，常表现为突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式，患者常能清楚地描述起病的时间和情景，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 188次