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• 什么是肠瘘

  肠瘘指肠管之间肠管与其他脏器，或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘，肠内容物不流出腹壁，如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称为肠外瘘。临床上根据肠瘘所在的部位、经瘘口流出肠液量、肠道瘘口的数目，肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等，将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘，以及良性瘘与恶性瘘等。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5134次

• 肠瘘要进行手术吗

  肠瘘的手术指征包括以下几点：未愈的管状瘘，它影响管状瘘愈合的因素。有结核、肿瘤、远端肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等。然后唇状瘘是很少能够治愈的。肠瘘的手术时机，应在肠瘘感染已控制，患者全身情况良好时进行。一般在瘘管发生后三个月，或更长的一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素，早期手术的成功率不高。肠瘘的手术方式包括有，瘘口局部肠袢的楔形切除缝合、肠段切除吻合、肠瘘部肠袢旷置术，与带血管蒂肠浆基层片，或全程肠片修补术等。其中以肠段切除吻合术最为常用；肠浆基层片用于修复，肠袢难以切除的瘘。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2051次

• 肠瘘能自愈吗
  答案是要根据瘘的大小、部位以及瘘的多少来判断，大部分的瘘都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治疗，同时还要观察瘘的变化。首先要控制感染，在瘘的早期尽量的做引流治疗，用大量的生理盐水进行冲洗，做多处的引流，防止瘘液在局部造成感染，而且造成更大的瘘或全身的感染。在治疗过程中要严密观察有无新的腹腔脓肿形成，并及时处理。如果早期应用持续负压引流，将漏出的肠液引流至体外，一到四周引流后可形成完整的瘘管，肠液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情况下自愈的。同时还是要注意感染，瘘管形成之后要控制肠液外漏，促进瘘管的愈合，同时还需要注意营养支持治疗，还要注意卫生。如果反复的瘘仍然不好，就需要进行手术治疗。手术主要是确定性肠瘘手术应选择在感染已控制，患者全身情况良好时进行，一般在瘘管发生后三个月或更长时间一些才选择手术。早期手术成功率不高，因为由于严重感染、营养不良等这些因素导致的，最重要的就是控制感染防治并发症。
  语音时长 2:41”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-29 6839次

• 怎样加快轻微肠瘘自愈
  肠瘘的治愈一般要满足三个条件：第一，要有通畅的引流。第二，要有营养支持的治疗。第三，要有抗炎治疗。轻微肠瘘的治愈要满足这三个的条件：1，轻微肠瘘病人的瘘口引流出来的内容物是不是能够很通畅的流到体外，就是瘘口引流出来的肠内污物不能就是积聚在瘘口周围，也不能留置在腹腔内，要能够得很通胀的引流到体外，这时轻微肠瘘治愈的首要的条件。2，就是要有很好的营养支持治疗，肠瘘的病人往往是因为瘘口的存在，会丢失大量的营养物质，病人的身体抵抗力和各方面的身体的条件都会变差，这时候没有合理的营养支持治疗，病人的身体会越来越差，瘘口也不能够得到愈合，所以要有很好的营养的支持治疗。3，要根据瘘口附近的感染灶，进行细菌培养，选择合理的药敏的药物进行抗感染的治疗。只有这通过这三个条件，才能够积极的让肠瘘病人进行愈合。
  语音时长 1:58”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2019-01-22 2529次

• 肠瘘能自愈吗
  首先患者的肠瘘的部位不是很深，不是很大，而且没有基础疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸碱平衡没有被打乱，没有被脱水，也不存在感染、营养不良、器官功能紊乱，这种情况下可以自愈的，暂时的先引流，甚至自己流出来，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，这就是自愈。如果自愈没有好，可能会需要局部的引流，这种引流不完全是让自己通过内压的方式流出来，可能会需要一些引流管，引流线，甚至局部稍稍的处理，如果通过这种自愈的方法仍然没有改善，才需要进行手术治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-21 1403次

• 怎样加快轻微肠瘘自愈
  病情分析：轻微肠瘘的患者会出现腹痛、腹胀，而且有的患者还会出现恶心、呕吐、发热等症状，不过这些症状一般出现的比较轻微，进行积极治疗之后并可以愈合。意见建议：一般情况之下，要对肠瘘的患者进行彻底的腹腔冲洗引流，而且要加强抗感染治疗，加强营养，支持调整好患者的水、电解质平衡。这样能够加快轻微肠瘘患者的自愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 901次

• 肠息肉能自愈吗
  肠息肉通常不能自愈，患病以后需要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗。肠息肉属于常见病、多发病，疾病的发生原因可能与遗传因素有关，也有可能与受到炎症刺激有关。因为本病不属于自限性疾病，所以在不治疗的情况下，肠息肉不会自行消失，不能自愈。如果肠息肉的体积较小，而且没有引起明显的不适感，通常无需过于担心
  蔡亭 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2024-02-18 0次

• 冠状动脉瘘能自愈吗
  冠状动脉瘘一般不能自愈，小的冠状动脉瘘没有症状，可以不治疗。大的冠状动脉瘘会导致患者出现乏力、心悸等症状，需在医生指导下进行手术。冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔及其他血管之间存在的异常通道，与胚胎发育异常、手术创伤有关。冠状动脉瘘的大多数患者没有症状，检查可发现连续性心脏杂音、心脏轻度增大、肺野充血等
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 668次