肠瘘的手术指征包括以下几点：未愈的管状瘘，它影响管状瘘愈合的因素。有结核、肿瘤、远端肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等。然后唇状瘘是很少能够治愈的。肠瘘的手术时机，应在肠瘘感染已控制，患者全身情况良好时进行。一般在瘘管发生后三个月，或更长的一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素，早期手术的成功率不高。肠瘘的手术方式包括有，瘘口局部肠袢的楔形切除缝合、肠段切除吻合、肠瘘部肠袢旷置术，与带血管蒂肠浆基层片，或全程肠片修补术等。其中以肠段切除吻合术最为常用；肠浆基层片用于修复，肠袢难以切除的瘘。
肠瘘要进行手术吗
潘晟副主任医师
武汉市普仁医院 胃肠外科
2019-07-172061次
医生主讲实录
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肠外瘘患者如何进行手术治疗手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。
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樊跃平
主任医师中国医科大学航空总医院
2018-07-13 1830次
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肠外瘘患者如何进行非手术治疗还是从肠瘘的阶段性治疗，来一步步说起，早期病人非手术治疗，要积极的体液的复苏，抗感染治疗。当病人血液稳定之后，我们要给予全肠外营养，我们叫TPN，同时还要给予抑酸，给予生长抑素，它的目的就是，减少胃肠液的分泌，控制肠瘘的流量，及肠瘘的症状。当病人进入稳定期的时候，我们可以给予肠内营养支持，逐渐过渡到肠内营养支持，对一些非恶性肿瘤病人，可以给予生长激素，许多肠外瘘病人可能会合并，凝血障碍及消化道窦道的大出血，这时候我们要给予积极的止血的治疗，比如维K1，葡萄糖酸钙，这些药物呢又便宜又有效，包括维K1给予之后呢，它能促进肝脏的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸钙呢，钙离子本身就是凝血因子，这些药物又有效又便宜，另外呢非手术治疗呢，还包括积极的引流，我们叫SouseControl感染源的控制，这里引流呢我们积极推倡，持续的冲洗负压的引流，就是我们讲的双导管，这种双导管呢，我们又称之为黎式双导管，是我们南京军区总医院，黎介寿院士发明的，我们称之为黎式双导管。
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樊跃平
主任医师中国医科大学航空总医院
2018-07-13 1860次
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肠外瘘患者如何进行手术治疗临床上，针对于肠外瘘患者，进行手术治疗主要是通过影像学检查明确瘘口的位置，并且扩大瘘口，放置引流管进行充分的引流，能够减少肠液对周围组织的炎症刺激，能够促进瘘口的愈合，放置引流管可以同时放双腔引流管，而且还可以进行冲洗液冲洗。对于引流无法愈合的瘘管，可以在手术当中找到存在的瘘口的肠管，将其切除，再进行肠管的吻合，同时将破损的腹壁进行清创缝合。一般术后要给予必要的抗生素预防感染，并且随时复诊，随时调整护理和治疗方案。语音时长 01:22”
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2021-09-14 708次
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肠外瘘患者如何进行非手术治疗肠外瘘的患者进行非手术治疗，主要指的是进行抗感染治疗。当然，这时候要保持患者的腹腔引流通畅，而且，要加强营养支持治疗，这样才有利于患者身体状态的改善；当然，需要明确的是，肠外瘘的患者进行非手术治疗之后，如果恢复良好，建议患者及时的完成手术之前的检查及准备，进行手术治疗为好，这样能够提高手术的安全性，也能够提高手术的成功率，在围手术期，需要加强营养支持、抗感染等治疗，还要维持好患者的水、电解质平衡，手术之后，患者需要进行定期的随访复查，动态的监测病情变化才好，当然，手术以后的患者要适当的下床活动，以促进肠道功能恢复，还要保护好手术切口，防止出现感染，这样才有利于身体健康。语音时长 01:12”
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2021-09-28 649次
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肠瘘要进行手术吗病情分析：肠瘘的患者会出现腹部疼痛，而且患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。肠瘘一旦发生会影响到患者的生命安全，所以必须给予积极的救治。意见建议：一般情况之下，肠瘘的患者首先要进行腹腔冲洗治疗。等到患者的腹腔感染症状控制之后，再进行手术治疗，将患者的肠瘘进行修补，这样患者才能恢复良好。
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-05-23 1001次
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肠瘘必须手术吗病情分析：肠瘘的患者会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，肠瘘属于腹腔严重感染，一旦发生会给患者造成极大的痛苦。意见建议：肠瘘的患者必须给予积极的腹腔冲洗、抗感染治疗，等到患者的感染症状控制之后，用手术的办法将患者的肠瘘部位进行修补，这样患者才能痊愈，因此，肠瘘是需要进行手术治疗的。
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-06-07 1302次
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肠造瘘还纳手术肠造瘘还纳术根据造瘘部位的不同，可以分为回肠造瘘还纳术和结肠造瘘还纳术，适用于预防性造口，也就是暂时性造口手术以后，一般都在造口术后三个月进行造口的还纳手术，因为肠造口手术以后回城或者是结肠长期留置一附墙外，所以在进行分离时有肠破裂的风险，而且进行肠切除以后再次重建消化道存在吻合口瘘的风险。
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2019-01-02 24218次
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痔疮手术要清肠吗痔疮手术一般要清肠，患者要积极配合。痔疮手术一般用于治疗痔疮疾病，而痔疮是比较常见的一种肛肠疾病，大多是由于不良的饮食习惯、排便习惯等原因导致的，在发病时会使患者出现剧烈疼痛、瘙痒等症状，随着病情的发展会影响到患者的日常生活和工作，当患者出现痔疮时可以在医生的指导下采用痔疮手术进行治疗，在手术前需要
李辉
主任医师中日友好医院
2022-08-11 517次