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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2411次

• 肝硬化腹水传染吗

  肝硬化腹水，首先是要找见肝硬化的原因。如果这个肝硬化腹水，它是由于乙肝和丙肝引起的，而这个患者从来就不知道自己有乙肝和丙肝，没有经过抗病毒治疗，他体内有病毒的情况下，它是有传染性的。但是到了肝硬化阶段，一般来说病毒复制就不是特别活跃了，传染性相对来说就比较低下了。而这种传染主要还是血液传播，如果没有血液传播的途径，是不容易传染的，日常生活是不传染的。而其它原因引起的比如酒精性的、脂肪性的、自身免疫性的、药物性的、淤血性的肝硬化造成的腹水是不传染。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 10719次

• 肝硬化腹水鉴别诊断
  肝硬化病人因为存在门静脉高压，存在低白蛋白血症，所以容易出现腹水，如果出现了腹水，需要与其他可能引起腹水的病因相鉴别。第一，结核性腹膜炎，它也可以引起大量的腹水，但是一般会有腹部的疼痛，可以出现结核中毒症状表现为发热，盗汗，乏力、消瘦，一般会有肺部的结核。这种情况就需要进行结核相关的检查，包括淋巴细胞斑点实验，包括PPD实验和血液的结核抗体检查。第二，腹腔内的肿瘤，包括肝脏的恶性肿瘤，也包括其他部位的肿瘤都可能出现腹水，所以有腹水的病人要进行诊断性穿刺。如果抽取到血性的腹水，就需要高度警惕肿瘤引起的腹水。第三，肾病综合征，肾病综合征也会引起低白蛋白血症，也会出现大量腹水，进行尿液检查的时候可以发现尿中有大量的蛋白质。
  语音时长 01:28”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-08 3796次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，在失代偿期的病人四分之三以上都有腹水，这也是病人来门诊就医的一个主要原因。它的形成和以下因素有一定的关系，首先就是门静脉的压力增高，当腹腔脏器毛细血管床的静水压增高的时候，组织间液回吸收就减少了就会漏入腹腔，第二点就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的时候，血浆的胶体渗透压就会下降，使血液成分外渗。另一种原因就是肝淋巴液的生成过多，肝静脉回流受阻的时候血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙使肝淋巴生成增多，超过胸导管引流的能力就会造成淋巴液渗到腹腔内，或者是应用抗利尿激素及继发性醛固酮增多而引起水钠储留吸收增多。或者是有效的循环血容量不足肾血流量减少，肾小球的滤过率降低排尿减少，也可能会造成肝硬化腹水的出现。
  语音时长 1:39”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 12502次

• 如何医治肝硬化腹水
  病情分析：肝硬化腹水应该给予基础疾病的治疗，利尿，保肝护肝等综合性的治疗。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症，治疗上首先应该明确导致肝硬化的原因，针对基础病因进行治疗，如果是来自乙肝或者丙肝病毒的感染，应该进行及时的抗病毒治疗，其次，根据出腹水量的多少选择不同的处理方案，如果腹水量比较少，可以选择口服利尿剂消除腹水治疗，如果腹水量比较多时，可以选择腹腔穿刺放腹水治疗，同时针对于其他的一些并发症进行相应的治疗。意见建议：肝硬化腹水危害比较严重，应该做好相应疾病的预防和治疗，平时应该及时的发现各种急慢性的肝炎，及时的治疗，保持良好的生活饮食习惯，避免大量的酗酒，在肝硬化腹水治疗过程当中，应该注意卧床休息，同时要调整饮食结构，避免劳累，定期的复查，及时的调整治疗方案。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 401次

• 肝硬化腹水怎么控制
  腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，对于腹水的患者应该积极限水限钠，每天的钠盐摄入少于两克，水少于一千毫升。同时通过使用利尿剂，可以有效促进尿液的排出，部分患者对于利尿剂效果欠佳时，可以通过抽腹水及输入白蛋白，促进液体的排出。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1301次

• 肝硬化腹水的诊断
  肝硬化病人出现腹水的情况，诊断主要是影像学的诊断肝脏b超，b超下能看到病人腹腔有积液，严重的病人外观就可以判断，会出现腹部高度膨隆，腹部特别大，双下肢水肿，询问病人会有腹胀，尿少的肾综合征的表现。肝功检查，出现低蛋白血症，贫血等症。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-26 4349次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一种严重的肝病并发症，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等；肝脏血管疾病，如门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等；全身性疾病，如甲状腺功能减退等。肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆，大量腹水会使腹内压增高，可形成脐疝，也
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-16 4903次