肝硬化病人出现腹水的情况，诊断主要是影像学的诊断肝脏b超，b超下能看到病人腹腔有积液，严重的病人外观就可以判断，会出现腹部高度膨隆，腹部特别大，双下肢水肿，询问病人会有腹胀，尿少的 肾综合征的表现。肝功检查，出现低蛋白血症，贫血等症。
肝硬化腹水的诊断
李蕴铷主任医师
北京中医药大学东直门医院中医科
2018-11-265880次
概述：
对症用药建议：
肝硬化病人出现腹水，根据病情给予对症处置，比如低蛋白血症的病人可给予20%的人血白蛋白十克静点，这样能有效的提高蛋白的含量，减轻腹水，还可以口服体舒通，双氢克尿塞进行利尿消肿。病情严重的病人可以在无菌条件下，2%利多卡因麻醉下，进行腹腔穿刺，放腹水治疗，然后静脉输入人血白蛋白十克到20克静点治疗。
腹水常规护理：
1.服用保钾利尿药安体舒通，排钾利尿药双氢克尿噻，这两种药物一般是配合使用，一定要在医生的指导下进行服用，防止发生水，电解质紊乱。而且口服这两种药物的病人一定要定期化验血清钾，钠，氯离子。
2.病人出现腹水后一定要限制病人的入水量，也就是食物含水量，饮水量，还要自己记录排水量，知道自己排尿多少，根据排尿量的多少指导使用利尿药。
3.肝硬化有腹水的病人一般都有脾大的并发症，所以建议病人要注意休息，避免过度劳累，还有就是避免剧烈运动，防止撞击到腹腔，引起脾破裂。
以上内容仅供参考
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肝硬化腹水症状第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。
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