为你推荐

• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

  01:45
  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3439次

• 尿潴留如何鉴别诊断

  前列腺增生所致的尿潴留多见于老年男性，患者长时间的排尿困难，夜尿增多，查体耻骨上膀胱区膨隆，压痛阳性，B超可见前列腺明显增生，体积增大，膀胱的残余尿量显著增加。膀胱炎患者有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时数分钟排尿一次，但耻骨上膀胱区无隆起，B超残余尿量是正常的，尿常规检查可见大量的白细胞，泌尿系结石，输尿管下段结石。患者可有尿频、尿急，排尿困难等症状，查体患侧肾区有叩击痛，耻骨上膀胱区无压痛，B超可发现患侧肾脏积水，输尿管末端结石，但无残余尿量增多。

  

  01:14
  程伟 副主任医师山西白求恩医院

  2020-04-30 3214次

• 肠结核鉴别诊断
  一，克罗恩病，本病的临床表现x线及内镜所见肠和肠结核酷似，必须仔细鉴别。二，右侧结肠癌，发病年龄大常在四十岁以上，一般无发热、盗汗等结核毒血症表现，x线检查主要见钡剂充盈缺损，病变局限在结肠，结肠镜检查及活检可以确定结肠癌的诊断。三，阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿，既往有相应的感染史，以脓血便常见，便常规检查发现有关病原体，结肠镜检查多有助于鉴别诊断，相应的特效治疗有效。四，其他肠结核，有时还应当与肠恶性淋巴瘤以及一些少见的感染性肠病，例如非典型分枝杆菌、性病性淋巴肉芽肿、梅毒侵犯肠道、肠放线菌病等相鉴别，以发热为主要表现者须与伤寒等长期发热性疾病鉴别。
  语音时长 1:39”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-24 1794次

• 肠结核诊断及鉴别诊断
  典型病例的肠结核诊断一般无困难。但疾病早期，常因症状不明显或缺乏特征性而易漏诊。下列几点可以作为诊断本病的依据。1、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻或便秘的青壮年患者。2、肺结核或其它肠外结核患者原病灶已好转，但消化道症状和结核毒血症状反见加重着者。3、右下腹肿块伴压痛，或出现原因不明的不完全性肠梗阻表现者。4、胃肠x线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损和狭窄征。对于疑有肠结核的患者，在初步排除相关的疾病后，仍难确诊时可以给予抗结核药物治疗两周，观察疗效，以帮助诊断。
  语音时长 1:14”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 1754次

• 肠结核如何手术
  临床上肠结核大多数发生在回盲部，主要是由于结核分枝杆菌感染所引起的，平时可通过保守治疗的方式，服用一些抗结核的药物，但是如果病情严重有肠梗阻的可能性，需要及时的进行手术治疗，另外肠穿孔也需要进行手术治疗，常常是属于开腹的手术。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-29 1901次

• 肠结核如何确诊
  肠结核的确诊一般依靠病原菌的培养以及肠镜下病理活检来确诊。如果我们在肠壁或肠系膜淋巴结里面找到了干酪样坏死性肉芽肿病灶，病变的组织病理检查找到了结核杆菌，亦或者病变处取材培养出了结核杆菌阳性，这些我们都可以确诊为肠结核。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-08 1402次

• 如何鉴别克罗恩病和肠结核
  第一，如果有肠瘘、肠壁或器官脓肿，肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症，或病变切除后复发，多考虑为克罗恩病。如果伴有其他器官结核，血中腺苷酸脱氨酶活动性升高，要考虑为肠结核。第二，克罗恩病可有结节病性肉芽肿，裂隙状溃疡，淋巴细胞聚集，但是没有干酪样坏死。肠结核的肠壁病变，活检可有干酪样坏死，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 134次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次