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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2794次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5195次

• 肠结核诊断及鉴别诊断
  典型病例的肠结核诊断一般无困难。但疾病早期，常因症状不明显或缺乏特征性而易漏诊。下列几点可以作为诊断本病的依据。1、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻或便秘的青壮年患者。2、肺结核或其它肠外结核患者原病灶已好转，但消化道症状和结核毒血症状反见加重着者。3、右下腹肿块伴压痛，或出现原因不明的不完全性肠梗阻表现者。4、胃肠x线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损和狭窄征。对于疑有肠结核的患者，在初步排除相关的疾病后，仍难确诊时可以给予抗结核药物治疗两周，观察疗效，以帮助诊断。
  语音时长 1:14”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 1612次

• 肠结核的鉴别诊断
  一，克罗恩病，本病的临床表现X线及内镜所见常和肠结核酷似，必须仔细鉴别。二，右侧结肠癌，本病比肠结核发病年龄大常在四十岁以上，一般无发热、盗汗等结核毒血症表现，结肠镜检查及活检可以确定结肠癌的诊断。三，阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿，既往相应的感染史，浓血便常见，粪便常规或孵化检查发现有关病原体，结肠镜检查多有助于鉴别诊断，相应的特效治疗有效。四，其他，肠结核有时还应当与肠恶性淋巴瘤及一些少见的感染性肠病，如非典型分枝杆菌，性病性淋巴肉芽肿，梅毒侵犯肠道等，以发热为主要表现者，需要与伤寒的长期发热性疾病相鉴别。
  语音时长 1:24”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-22 1814次

• 肠结核与淋巴瘤怎么鉴别
  肠结核是良性的肿瘤是结核杆菌引起的，淋巴瘤是恶性肿瘤，属于血液循环肿瘤，这个会导致全身多脏器的转移，钡餐是影像学诊断,可以帮助诊断,但是正在确证必须通过肠镜或者手术后病理组织判断。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1201次

• 肺炎肺结核怎么鉴别诊断
  病情分析：通常所说的肺炎为细菌性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌；肺结核的致病为结核分枝杆菌。意见建议：肺炎与肺结核的鉴别诊断主要见于以下几个方面：第一，临床表现：肺炎通常起病急骤，表现为高热、咳嗽、咳黄脓痰；肺结核病程多呈慢性，典型肺结核症状为午后潮热、夜间盗汗，部分患者还可出现咯血；第二，胸部影像学表现不尽相同；第三，对抗菌素治疗的反应不同。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-15 1301次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次

• 肝结核的鉴别诊断
  由于肝结核没有特征性的病症，临床上难以做出诊断，容易误诊为伤寒慢性黄疸型或无黄疸型肝炎、肝硬化、肝脓肿、慢性胆囊炎或者是肝癌与恶性淋巴瘤，多数病例需要肝穿刺活检才能够明确诊断。有人认为青年人没有原因的发热伴有肝或上腹胀痛，肝肿大伴有触痛，食欲减退，中度贫血白细胞减少或正常，血沉加快，肝功能损伤都提示
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 124次