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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2794次

• 耳聋怎样诊断?

  耳聋的诊断，需要有经验的医生来进行，不能说我自己觉得我听觉下降了，我自己给自己诊断耳聋，我们在临床上见到很多，病人来了说大夫，你给我查查听力吧，我觉得最近耳朵听不见了，我家属老说我听不见，实际我们一查，听力完全是好的，这种的耳聋，仅仅是他主观的一个感觉，他可能就是过于敏感导致的。所以耳聋需要到医院，我们做一个相应的检查，比如说原来我们可以有音叉实验，初测一下到底有没有听力下降，现在我们有听力计、有脑干诱发电位、有耳声发射等等，各种各样的先进的仪器设备，可以非常准确的检测出来，到底有没有听力下降，有听力下降到什么程度了。另外他听力下降是一个传导性的，还是一个感音性的，还是一个神经性的，还是一个混合性的，所以耳聋，我们可以通过先进的仪器设备，准确的把它检测出来。

  

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  王利一 主任医师北京医院

  2020-03-26 1757次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正常，淋巴细胞增高，血沉多明显增高。(5)粪便检查：粪便浓缩找结核杆菌，阳性者有助于肠结核的诊断。(6)X线检查：钡剂在病变肠段呈激惹征象。(7)纤维结肠镜检查：一般不作为常规检查，如病变累及上段结肠，为了明确溃疡的性质与范围，则对诊断与鉴别诊断有很大帮助。
  语音时长 1:21”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-17 1493次

• 溃疡型肠结核
  溃疡型肠结核是肠壁淋巴组织呈充血水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡。溃疡边缘不规则，深浅不一，可达肌层或浆膜层，并累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血，在慢性发展过程中，病变肠段，肠与周围组织紧密粘连，所以溃疡不发生急性穿孔，但是可发生慢性穿孔，而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘，在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成，可致肠管变形和狭窄。
  语音时长 1:09”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-25 4328次

• 溃疡型肠结核是什么
  肠结核是结合杆菌引起的肠道慢性特异性感染，分溃疡型、增生型的混合型肠结核。增生性肠结核病变局限在盲肠，有时可累及升结肠近端或回肠末端，可见大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，使肠腔变窄，引起梗阻。临床表现： 1、腹痛，多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，并发肠梗阻时有腹绞痛。 2、腹泻和便秘是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，增生性肠结核以便密为主要表现。 3、腹部包块，常可触及右下腹肿块，一般较固定，中度质地，伴有轻度和中度压痛，主要见于增生性肠结核，也可与溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠段和周围组织粘连，或同时有肠系膜淋巴结结核， 4、增生性肠结核病程较长，全身情况一般较好，无发热和有时低热，多不伴有肠外结核表现，溃疡性结核多见全身症状和肠外结核表现和毒血症引起全身症状，表现为不同热型的长期发热，伴有盗汗，患者倦怠，消瘦贫血，随着病情的发展出现维生素缺乏，营养不良的现象，同时可有肠外结合，特别是活动性肺结核的临床表现。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1403次

• 怎样治疗肠结核
  病情分析：肠结核的治疗包括使用抗结核的药物，手术治疗，营养支持疗法。目前常用的抗结核药包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素等。当发生完全性肠梗阻，肠穿孔时，应该及时手术治疗。肠结核是一种高消耗性疾病，应该适当补充蛋白质和维生素。意见建议：治疗期间严格作息，避免过度劳累，严格戒烟限酒。抗结核药物应用需要全程，规律，联合，早期，并且注意监测肝肾功能。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-09-16 902次

• 肠结核不治疗会怎样
  肠结核是一种比较常见的疾病，如果出现应当积极的治疗，如果不治疗它会导致症状加重。尤其是增生型的肠结核，有时会表现为肠管环形狭窄会堵塞肠管，表现为不完全肠梗阻的表现，腹部疼痛有时伴有腹胀还可以触摸比较硬的包块，应当积极的给予治疗。有时肠结核会并发脓肿导致脓肿穿破肠壁形成肠外瘘，有时候会伴有严重的感染，
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 243次

• 肠结核是怎样发生的
  结核杆菌侵犯肠道主要是从口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液，而引起本病或经常与开放性肺结核病人共餐，忽视餐具消毒隔离，也可致病。若饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品，也可发生牛型结核杆菌感染。​此外，肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒型结核或由盆腔结核或结核性腹膜炎等直接蔓
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 123次