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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2755次

• 空洞型肺结核治疗多久

  肺结核空洞的治疗时间，与肺结核患者空洞病变的严重程度，还有患者对抗结核药物的敏感程度，还有治疗的反应性及患者全身免疫力的情况，都有一定的关系，甚至还和患者全身营养状况等多种因素相关。肺结核空洞是因为感染结核分枝杆菌毒力较强，而机体抵抗力相对较低的时候，结核分枝杆菌在肺部大量繁殖并侵蚀和破坏肺组织，坏死的肺组织通过支气管、气管排出体外，从而形成肺结核的空洞病灶。如果肺结核空洞较小，壁较薄，患者情况较好，并且对抗结核药物较敏感，治疗三个月左右即能愈合。通常较大的、后壁的结核空洞，所需治疗的时间比较长，一般可能会需要六个月左右，甚至一年。而对部分患有肺结核空洞，吸收到一定程度的时候不再继续缩小的病灶，最终会形成净化的空洞。但是如果患者在治疗过程中依从性比较差或者是自行停药，往往结核是不能治愈的，而且病程迁延不愈是导致结核治疗过程比较漫长的一个原因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 3230次

• 溃疡型肠结核的病理特点
  肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核，主要发生部位是在回盲部，也可以累及到结肠和直肠。溃疡型肠结核是根据病理特点产生的一种类型，肠壁集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡首先受累表现为炎症、充血、水肿，发展为干酪样坏死，边缘不规则，深浅不一的溃疡，病灶可以累及周围的腹膜或者是临近肠系膜淋巴结，引起局限性的结核性腹膜炎或淋巴结结核，因为病变的肠段常与周围组织发生粘连，所以大多数不发生急性的穿孔，在病变修复过程中由于纤维组织增生和疤痕形成可导致肠管狭窄。
  语音时长 1:38”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 5331次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正常，淋巴细胞增高，血沉多明显增高。(5)粪便检查：粪便浓缩找结核杆菌，阳性者有助于肠结核的诊断。(6)X线检查：钡剂在病变肠段呈激惹征象。(7)纤维结肠镜检查：一般不作为常规检查，如病变累及上段结肠，为了明确溃疡的性质与范围，则对诊断与鉴别诊断有很大帮助。
  语音时长 1:21”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-17 1464次

• 溃疡型肠结核是什么
  肠结核是结合杆菌引起的肠道慢性特异性感染，分溃疡型、增生型的混合型肠结核。增生性肠结核病变局限在盲肠，有时可累及升结肠近端或回肠末端，可见大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，使肠腔变窄，引起梗阻。临床表现： 1、腹痛，多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，并发肠梗阻时有腹绞痛。 2、腹泻和便秘是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，增生性肠结核以便密为主要表现。 3、腹部包块，常可触及右下腹肿块，一般较固定，中度质地，伴有轻度和中度压痛，主要见于增生性肠结核，也可与溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠段和周围组织粘连，或同时有肠系膜淋巴结结核， 4、增生性肠结核病程较长，全身情况一般较好，无发热和有时低热，多不伴有肠外结核表现，溃疡性结核多见全身症状和肠外结核表现和毒血症引起全身症状，表现为不同热型的长期发热，伴有盗汗，患者倦怠，消瘦贫血，随着病情的发展出现维生素缺乏，营养不良的现象，同时可有肠外结合，特别是活动性肺结核的临床表现。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1403次

• 肠结核如何手术
  临床上肠结核大多数发生在回盲部，主要是由于结核分枝杆菌感染所引起的，平时可通过保守治疗的方式，服用一些抗结核的药物，但是如果病情严重有肠梗阻的可能性，需要及时的进行手术治疗，另外肠穿孔也需要进行手术治疗，常常是属于开腹的手术。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-29 1701次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次

• 增殖型肠结核的临床特点
  ​增值性的肠结核在常常在盲肠与升结肠的那个地方形成肿块儿，这个类型的长期比较少见，病人大多数是情况比较好的，青壮年而且病情经过是非常缓慢的。早期症状不明显，仅有轻度的腹胀感或者是腹泻与腹痛，病程继续进展的时候，容易出现不完全性的肠梗阻，这个时候就可以在回盲部触及中等度稍稍可以移动或者是固定的肿块儿。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 126次