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• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 15932次

• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 7615次

• 消化道出血输血的指征
  第一，改变体位的时候出现晕厥，血压下降和心率加快。第二，出现失血性休克，收缩压小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命体征不稳要立即输血治疗。第三，血红蛋白低于70克每升或者是血细胞比容低于25%。只要达到上述三条中的其中一条，可以输血治疗。另外输血的量要视患者的周围循环动力学，以及贫血改善而定，尿量是有价值的参考指标，应注意避免因输液输血过快过多而引起的肺水肿，原有心脏病或老年患者必要的时候可根据中心静脉压调节输液量。
  语音时长 1:27”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-29 14689次

• 再生障碍性贫血输血指征
  首先由于这一组贫血可以使骨髓造血功能低下，血红蛋白大部分出现的是一个正细胞正色素性的贫血。对于一些轻度的贫血，血红蛋白在一百克每升左右的患者是不需要输血的。对于贫血的症状持续加重的患者，可以出现乏力，苍白，头晕，心悸以及活动后气短的症状，这个时候可以考虑给予输血，输血之后症状会有明显的改善，但是一般是不能够持久的。所以说有患者可能需要间断的来医院来进行输血，改善贫血的状态。所以说对于这个疾病的治疗要应用免疫抑制剂，以及刺激骨髓造血的药物，常用的就是康力龙两毫克一天三次，环孢素五十毫克一日两次，来进行治疗的。
  语音时长 1:17”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 2104次

• 消化道出血输血指征
  以下情况为消化道出血输血的指征，第一收缩压低于90毫米汞柱或较基础血压要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分钟，血红蛋白浓度低于70克每升，或血细胞比容低于25%，输血量使血红蛋白达到70克每升左右为宜。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-23 2307次

• 肺心病心衰应用洋地黄的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，它的应用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者，以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3702次

• 上消化道出血输血指征
  临床上如果患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥，血压下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱，患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于2
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 600次

• 输血的指征及原则是什么
  输血的指征一般是大量失血、贫血、低白蛋白血症等，输血的原则一般是合理输血、安全输血。输血是快速纠正贫血、改善贫血症状和抢救患者的重要治疗措施，输血的指征一般是急性失血患者血红蛋白低于70g/L，慢性贫血患者血红蛋白低于60g/L，或血红蛋白值未达到输血值，但患者有严重贫血症状。对于有输血适应症的贫血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-10-25 246次