问消化道出血输血指征
病情描述：
消化道出血输血指征
答医生回答
方霖主治医师
南方医科大学南方医院消化内科
2018-11-23
病情分析：
意见建议：
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。
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李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-10-31 4358次
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消化道出血的症状第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。
01:28
方向明
主任医师武汉市普仁医院
2019-07-05 5829次
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上消化道出血输血指征临床上如果患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥，血压下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱，患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于25%。这时候就要进行输血治疗，一般来说没有持续出血的患者每输一单位的袋装红细胞，血细胞比容应该上升4%，有活动性出血时不论血细胞比容多少都应该进行输血。如果血小板小于五十的话，都应该输入血小板，另外患者如果有凝血功能障碍的话应该输注新鲜的血浆，对于大出血的，应该积极的给予备血治疗。语音时长 1:31”
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-11-21 12273次
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消化道出血输血的指征第一，改变体位的时候出现晕厥，血压下降和心率加快。第二，出现失血性休克，收缩压小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命体征不稳要立即输血治疗。第三，血红蛋白低于70克每升或者是血细胞比容低于25%。只要达到上述三条中的其中一条，可以输血治疗。另外输血的量要视患者的周围循环动力学，以及贫血改善而定，尿量是有价值的参考指标，应注意避免因输液输血过快过多而引起的肺水肿，原有心脏病或老年患者必要的时候可根据中心静脉压调节输液量。语音时长 1:27”
陈和萍
主治医师中国人民解放军第一八七中心医院
2018-10-29 14740次
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上消化道出血怎么输血病情分析：上消化道出血以后，如果活动性出血得不到有效的控制，而患者的血压逐渐下降，心率逐渐增快，这个时候就要考虑进行输血。意见建议：首先根据患者的血红蛋白判断大约的输血量一般来说，2~4个单位。然后抽血送输血科进行血型鉴定以及配血，配血以后由医务人员将血液送到病人所在科室，核对以后进行输血。输血时要观察有没有输血的不良反应。
范家伟
主治医师聊城市第二人民医院
2019-06-03 2001次
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消化道出血需要输血吗消化道出血的患者应根据患者失血的情况来决定是否需要输血。下列情况为输浓缩红细胞的指征，收缩压小于90毫米汞柱或较基础收缩压降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分钟，血红蛋白低于70克每升或血细胞比容低于25%，输血量使得血红蛋白达到70克每升左右为宜。
曾斌
主治医师赣南医学院第一附属医院
2018-11-22 1201次
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上消化道出血输血指征临床上如果患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥，血压下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱，患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于2
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2021-12-20 600次
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消化道出血用什么输血消化道出血的患者，由于急性失血，患者会出现失血性贫血，还需要检查一下血常规，如果血常规检查血红蛋白小于70g/L，就需要进行输血。消化道出血的患者，要输注红细胞以及血浆以纠正贫血，预防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，这样会引起严重的凝血障碍，患者有可能需要输注冷沉淀，补充凝血因子。另外，消
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2022-01-24 205次