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• 做支架或搭桥手术能彻底治疗冠心病吗

  支架以及搭桥手术并不能彻底治疗冠心病。冠心病由动脉硬化逐渐发展而来，如果到了做支架或搭桥的程度，说明冠脉狭窄非常严重。供应心脏的血管就像一棵大树，有主干有分枝，很多情况下冠心病患者血管狭窄不止一处，冠脉支架只是解决冠脉血管局部狭窄的问题，动脉粥样硬化依然存在，斑块也并没有消除。冠脉搭桥手术同样不能完全解决冠心病的问题。首先冠脉搭桥本身就是一个有创的治疗手段，而且患者本身其他的冠脉狭窄和粥样硬化斑块仍然是存在的，没法从根本上来解决问题。支架术后要重视血管的维护，坚持规范合理药物和健康的生活方式，一般支架术后治疗药物主要有抗血小板药物和他汀类药物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀终身服用。如果患者合并高血压、心肌梗死等其他临床状况，还要选用倍他乐克、普利/沙坦等相应药物。中成药麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循环，增加血流灌注，抑制动脉壁炎症反应，稳定易损斑块，改善支架植入患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 8462次

• 冠心病做完支架或搭桥手术一定要服哪些药物

  冠心病放完支架以后，首先一定要强调抗血小板的治疗。抗血小板治疗的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金属的支架是在血管壁里面，容易导致支架内血栓形成，为了防范支架内血栓形成。我们一定要吃抗血小板的药物，而且要强烈的抗血小板治疗。这种强烈的抗血小板治疗，就要求我们吃两种抗血小板药物，目前我们用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。这两种抗血小板药物要吃一年，一年以后，然后再减一种，然后剩下的一种抗血小板药物，要终生维持。主要是保护支架，防止支架内血栓形成的，所以需要最少两种抗血小板药物，吃一年，然后一年以后停一种。另外的一个非常重要的药物，就是他汀类的药物。我们知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑块，就是胆固醇沉积在血管壁里面形成斑块，导致的血管的狭窄。而他汀类药物，它最主要的目的，就是降低胆固醇，降低血脂的水平，从而可以治疗冠心病，缓解斑块进展的目的。所以现在他汀类药物，仍然是治疗冠心病的基础用药，非常重要的药物。不管你是否放了支架，还是搭桥，除了这两个药物以外，有一些冠心病的相关的疾病，也需要积极地控制，比如他有高血压。高血压，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的药物要长期吃，要监测血压、血糖、血脂的水平，来达到综合的控制，争取把所有的危险因素都控制好。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 6533次

• 冠心病做 支架或搭桥那个好
  首先现在随着支架的普及，很多患者都会选择做支架，为什么呢？做支架是微创时间短，手术创口小，恢复也很快，但是不是每个患者都适合做支架。做支架一般适合于单支血管病或者两支血管病变，但是单支血管病变建议还是要做搭桥，如果单支血管的病变，心脏内塞入的支架太多，也可以也会导致支架内再狭窄。还有就是有些费用也比较贵，如果支架植入太多，单支血管全部像轨道一样的铺入支架，影响血管的收缩，患者有些做了之后效果也不是很好，有时也会引起胸闷、胸痛的症状，所以说对于单支血管病变的患者建议还是做搭桥。
  语音时长 01:25”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-07 1461次

• 冠心病搭桥或支架手术后如何护理
  冠心病搭桥或支架手术的护理可以从多方面入手，在饮食方面要注意清淡饮食，少食用高油、高脂、高糖等食物，多吃富含纤维素的蔬菜、水果，比如芹菜、苹果、梨等，这样可以预防便秘。注意休息，可以根据自身情况制定适当的康复计划，但要劳逸结合，不要过于劳累，戒烟戒酒，定期去医院复查各项指标。术后应坚持用预防动脉硬化的药物抗血栓治疗，在医生的指导下服用阿司匹林、美托洛尔、比索洛尔等稳定病情。也可以在手术3个月后服用益安宁丸，多味中药配伍共同起到补心气、活心血、养心力的作用。而且益安宁丸还具有补气活血、益肝健肾、养心安神功效，可达到治养结合的目的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:25”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-05-14 7770次

• 冠心病需要支架搭桥吗
  病情分析：严重的冠心病患者，需要进行支架或搭桥治疗。一般，冠状动脉狭窄超过50%，即可诊断为冠心病。冠状动脉狭窄超过75%，一般就需要进行支架治疗，将狭窄的冠状动脉打开。意见建议：冠状动脉血管一般分为三支。如果三支血管同时出现狭窄，一般不建议支架治疗，而建议手术搭桥治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-14 1203次

• 治疗冠心病是支架还是搭桥
  病情分析：治疗冠心病是选择支架还是搭桥，要根据患者的具体病情而定。如果冠心病患者是单支血管出现了问题，尤其是狭窄超过75%，首选是指支架植入术。如果是三支病变均出现的问题，可以行搭桥术。意见建议：搭桥术或者是支架植入术后应该常规服用阿司匹林以及氯吡格雷。预防血栓的形成，按时应用药物。不要吸烟，不要饮酒，可以适当的参加一些有氧运动，不要剧烈的运动。定期复查心电图，心脏超声。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-04 901次

• 冠心病搭桥或支架手术后如何护理
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化产生堵塞或变窄，导致心脏供血不足引起的胸闷气短、心绞痛等症状，在做完搭桥手术或者支架手术之后，护理上需要注意，合理的休息，密切的观察血压情况和胸疼等症状，另外加强药物护理方面的工作，对于预防冠心病再次发作具有重要意义。一般，患者在接受冠脉搭桥手术后，需要适当应用扩血管药物
  孟庆广 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 1715次

• 冠心病做支架手术吗
  首先要明确冠心病的类型，冠心病包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死、无症状性心肌缺血以及猝死等病例。首先不是所有的冠心病都要放支架，比如说轻度的稳定型心绞痛，可以用药物治疗，平时适当锻炼，定期复查，就可以了。急性心肌梗死急性期可以进行介入溶栓，这样的治疗方法，等到稳定期可以进行支架，同时
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 302次