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• 脑出血手术后颅内感染

  脑出血患者，在手术之后发生颅内感染，应尽可能的通过脑脊液细菌培养，选择敏感的抗生素来进行治疗，同时颅内感染属于人体的特殊的部位。我们选择抗生素的时候，应该尽可能地选择容易通过血脑屏障的抗生素，同时要结合药敏的结果，来选择合理的抗生素。对于一些感染比较严重的患者，还需要做持续的脑脊液引流，例如脑室穿刺的引流，腰大池的引流，来释放炎性的脑脊液。对于某一些重症的患者，必要的时候，还需要鞘内注射抗生素，但是我们在药物的种类和剂量上面，要有非常严格的控制。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 12454次

• 颅内感染怎么治疗

  一旦发生颅内感染的时候，可能大家要根据不同的病原菌，要有针对性的治疗，这个颅内感染有轻的有重的，好多它就可能是因为病毒，细菌、包括这种真菌，还有其他的什么支原体，乱七八糟的这种细菌，这种病毒、病原体，侵入到颅内引起的感染，一般临床当中，也经常会遇到这种病毒性的，因为感冒发烧，好像也就生了一场感冒，引起的这种这种感染，这种好多是病毒性的感染，所以说用一些抗病毒，抗结核的一些药物去治疗。如果有发热的这些症状的时候，包括意识障碍的时候，要积极地留取，多次留取腰穿的脑脊液的标本，进行这种病原学的培养，如果能培养出明确的细菌，有针对性的药敏结果去治疗，一般效果都还是比较好的，但是说好多这种病毒性的感染，包括结核，它这种阳性培养的几率，可能比较低，需要更有经验的医生，来经验性的用药、来治疗，有一些、尤其要提到的，就是说临床当中有一些，就是进展比较快的，这种血型的感染一下子就进到脑实质，进到脑实质之后，使整个脑实质然后都感染，这样的一般死亡率都非常高，需要临床医生跟患者的注意。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 12477次

• 脑出血术后颅内感染
  脑出血术后颅内感染，是开颅手术后最可怕的事情，只能用抗生素控制，如果肺感染加颅内感染，是非常危险的，曾经有一个病人肺感染颅内感染，对所有抗生素都有抗体，最重要的是控制感染，用最好的抗生素，但是也不顶用，最好的抗生素一天两包，死马当活马医，一周之后可以退烧，至于感染是谁的问题，这个尚不清楚。基本上每个开颅后的病人，都需要过感染这一关，病人长期卧床，抵抗力低，肺部痰液由于长期躺着，无法排出，造成感染，头部感染到底是血液细菌，还是外部细菌，无法定论，尽快行脑室穿刺引流，可以尽快检查脑脊液标本。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 2257次

• 脑出血手术后颅内感染
  脑出血后脑血管破裂导致脑内积血，导致脑中线移位称之为脑疝，此时需要尽快给予血肿清除来解除脑疝，常用的方法有开颅血肿清除和微创脑部穿刺血肿引流手术，手术后多需要保留颅内引流置管，有创的操作是导致如内感染的高危因素，尤其是切口创面较大，留置引流管时间较长的患者，很容易并发颅内感染。局限性开放外伤以及脑重要结构或颅内高压患者，通常无意识障碍，而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑损伤合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍，创口小、创道内血肿或合并颅内血肿以及广泛性脑挫伤而引起严重颅内压升高的患者，可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。预防措施，围手术期预防性应用抗生素对于清洁择期的神经外科手术，皮肤切开前半小时应用抗菌药物，手术时间大于4小时，术中重复给药一次。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 2592次

• 脑出血术后颅内感染好治疗吗
  病情分析：脑出血术后颅内感染如果不及时采取针对性的治疗，会很严重的，术后出现感染情况是属于中枢发热引起的，如不及时治疗，感染会严重的影响患者的生命。意见建议：首先要使用退热药物，降温治疗，同时使用敏感的抗生素抗感染治疗，防止感染的蔓延，并且及时做好消毒工作，保证患者与病菌隔离开。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-27 1302次

• 脑出血颅内感染有救吗
  病情分析：脑出血患者多在白天活动状态下突然发病，发病前并没有什么先兆，迅速出现全脑症状和局部性脑症状，严重的患者会出现深昏迷或发生脑疝。意见建议：脑出血患者应该及时有效的接受治疗，如果出现颅内感染是很严重的情况，要用药物控制脑水肿，降低颅内压。要根据细菌培养及药敏结果，选用敏感的抗生素，控制感染，会更有效果。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-23 1202次

• 脑出血术后颅内感染的原因
  脑出血术后颅内感染的原因可能与以下因素有关：第一，术前准备不够，术中污染，预防性使用抗生素时机不恰当，更换引流袋无菌观念不强，手术切口脑脊液漏档，均为引发因素。第二、正常情况下由于颅脑生理屏障的保护，细菌不易侵入颅内，微创血肿清除术后损伤颅脑的生理屏障，为细菌进入颅内开辟了捷径，由于脑积液中缺少补体
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 441次

• 脑出血颅内感染的症状
  非外伤性脑出血导致颅内感染的相对较少，开放性脑外伤患者更容易引起颅内感染的情况，颅内感染会出现头痛、发烧等症状。出血还会造成损害，主要会出现压迫的症状，患者会出现意识的障碍、语言的障碍。外伤有可能会引起感染，从而导致发烧头痛和肢体的障碍，脑出血患者入院以后若是出血量较少，可以采用保守治疗，如果出血量
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 137次