问脑出血术后颅内感染好治疗吗

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• 脑出血手术后颅内感染

  脑出血患者，在手术之后发生颅内感染，应尽可能的通过脑脊液细菌培养，选择敏感的抗生素来进行治疗，同时颅内感染属于人体的特殊的部位。我们选择抗生素的时候，应该尽可能地选择容易通过血脑屏障的抗生素，同时要结合药敏的结果，来选择合理的抗生素。对于一些感染比较严重的患者，还需要做持续的脑脊液引流，例如脑室穿刺的引流，腰大池的引流，来释放炎性的脑脊液。对于某一些重症的患者，必要的时候，还需要鞘内注射抗生素，但是我们在药物的种类和剂量上面，要有非常严格的控制。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 12397次

• 脑膜瘤术后颅内感染

  脑膜瘤术后，如果发生颅内感染，首先应该进行反复的腰穿，释放炎性的感染性的脑脊液，必要的时候，可以留置腰大池的置管引流。同时还需要对于引流的脑脊液进行细菌培养和药敏实验。根据结果选择敏感的抗生素，在结果出来之前，我们建议选择对血脑屏障通透性，比较好的抗生素，例如头孢曲松、头孢他啶等一些重症的患者，还可以使用万古霉素，建议以静脉用药为主。如果感染特别严重的患者，可以酌情鞘内注射抗生素。但是抗生素注射的时候，应该严格把握指征和剂量，以免发生神经根和脊髓的毒性，或者神经系统其他严重的并发症。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 5896次

• 脑出血术后颅内感染好治疗吗
  颅内感染是神经外科开颅治脑出血以后最常见的并发症，颅内感染的标准需行脑脊液的检查，或行腰椎穿刺留取脑脊液送去实验室化验。如果脑积液的白细胞数目明显高于正常，或者生化水平高于正常，即可确诊为颅内感染。颅内感染的病人常常表现为头痛、高热、呕吐、颈部强直，严重时可有生命危险。所以严重的颅内感染一旦确诊必须进行积极的治疗，治疗的药物可以选择可以通过血脑屏障的抗生素。常见的抗生素有美罗培南、头孢曲松，进口的头孢他啶、万古霉素这些抗生素，如果病情比较严重，可行腰大池引流术。将污染严重的脑脊液引出，使脑积液颅内压降低。所以一般来说颅内感染是可以治愈，也不会留什么后遗症。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-26 3835次

• 脑出血术后颅内感染
  脑出血术后颅内感染，是开颅手术后最可怕的事情，只能用抗生素控制，如果肺感染加颅内感染，是非常危险的，曾经有一个病人肺感染颅内感染，对所有抗生素都有抗体，最重要的是控制感染，用最好的抗生素，但是也不顶用，最好的抗生素一天两包，死马当活马医，一周之后可以退烧，至于感染是谁的问题，这个尚不清楚。基本上每个开颅后的病人，都需要过感染这一关，病人长期卧床，抵抗力低，肺部痰液由于长期躺着，无法排出，造成感染，头部感染到底是血液细菌，还是外部细菌，无法定论，尽快行脑室穿刺引流，可以尽快检查脑脊液标本。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 2243次

• 脑出血颅内感染有救吗
  病情分析：脑出血患者多在白天活动状态下突然发病，发病前并没有什么先兆，迅速出现全脑症状和局部性脑症状，严重的患者会出现深昏迷或发生脑疝。意见建议：脑出血患者应该及时有效的接受治疗，如果出现颅内感染是很严重的情况，要用药物控制脑水肿，降低颅内压。要根据细菌培养及药敏结果，选用敏感的抗生素，控制感染，会更有效果。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-23 1202次

• 脑出血术后颅内感染能不能医得好
  你好，脑出血手术后颅内感染是否能够医治的好，这是要根据患者的实际情况以及治疗的水平多种因素综合决定的，所以说要选择正规的医院进行积极的治疗，这是最明智的选择，同时要配合医生进行手术后期的一些护理工作以及饮食方面的护理。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-25 1201次

• 脑出血术后颅内感染的原因
  脑出血术后颅内感染的原因可能与以下因素有关：第一，术前准备不够，术中污染，预防性使用抗生素时机不恰当，更换引流袋无菌观念不强，手术切口脑脊液漏档，均为引发因素。第二、正常情况下由于颅脑生理屏障的保护，细菌不易侵入颅内，微创血肿清除术后损伤颅脑的生理屏障，为细菌进入颅内开辟了捷径，由于脑积液中缺少补体
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 441次

• 术后颅内感染治疗
  术后颅内感染治疗最重要是控制感染，发现术后颅内感染，要及时开始经验性抗菌药物治疗，选择易通过血脑屏障的抗菌药物。首选杀菌剂，比如磺胺类，头孢菌素，碳青霉烯类，留取相关标本，脑脊液进行细菌培养和涂片，指导后续抗感染治疗，静脉用药40到72小时，效果不明时。可以脑室脑内注射和腰穿鞘内注射抗菌药物，比如阿
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 153次