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• 脑出血手术后颅内感染

  脑出血患者，在手术之后发生颅内感染，应尽可能的通过脑脊液细菌培养，选择敏感的抗生素来进行治疗，同时颅内感染属于人体的特殊的部位。我们选择抗生素的时候，应该尽可能地选择容易通过血脑屏障的抗生素，同时要结合药敏的结果，来选择合理的抗生素。对于一些感染比较严重的患者，还需要做持续的脑脊液引流，例如脑室穿刺的引流，腰大池的引流，来释放炎性的脑脊液。对于某一些重症的患者，必要的时候，还需要鞘内注射抗生素，但是我们在药物的种类和剂量上面，要有非常严格的控制。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 12396次

• 脑膜瘤术后颅内感染

  脑膜瘤术后，如果发生颅内感染，首先应该进行反复的腰穿，释放炎性的感染性的脑脊液，必要的时候，可以留置腰大池的置管引流。同时还需要对于引流的脑脊液进行细菌培养和药敏实验。根据结果选择敏感的抗生素，在结果出来之前，我们建议选择对血脑屏障通透性，比较好的抗生素，例如头孢曲松、头孢他啶等一些重症的患者，还可以使用万古霉素，建议以静脉用药为主。如果感染特别严重的患者，可以酌情鞘内注射抗生素。但是抗生素注射的时候，应该严格把握指征和剂量，以免发生神经根和脊髓的毒性，或者神经系统其他严重的并发症。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 5895次

• 脑出血术后颅内感染
  脑出血术后颅内感染，是开颅手术后最可怕的事情，只能用抗生素控制，如果肺感染加颅内感染，是非常危险的，曾经有一个病人肺感染颅内感染，对所有抗生素都有抗体，最重要的是控制感染，用最好的抗生素，但是也不顶用，最好的抗生素一天两包，死马当活马医，一周之后可以退烧，至于感染是谁的问题，这个尚不清楚。基本上每个开颅后的病人，都需要过感染这一关，病人长期卧床，抵抗力低，肺部痰液由于长期躺着，无法排出，造成感染，头部感染到底是血液细菌，还是外部细菌，无法定论，尽快行脑室穿刺引流，可以尽快检查脑脊液标本。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 2241次

• 脑出血颅内感染
  ​脑出血以后是可以诱发颅内感染的，这就属于一种严重的并发症，一旦出现颅内感染死亡率是非常高的，并且颅内感染治疗也非常困难，如果目前已经检查确定是有颅内感染存在，首先需要应用抗生素治疗，针对颅内感染一般首选的抗生素是万古霉素和美洛昔康。另外可以通过腰穿来化验脑脊液，进行脑脊液的细菌培养和药敏实验检查，根据检查结果来选择敏感的抗生素，同时还可以做腰大肌引流或者脑室外引流，这样能够将炎性的脑脊液引流出来，从而也能够促进炎症的恢复。此外颅内感染一般可以引起癫痫发作，需要应用抗癫痫药物治疗，同时还可以诱发高热，如果体温超过38.5℃的话需要应用退烧药物，这样才有逐渐恢复的希望，同时还需要用一些脱水消肿药物来减轻脑水肿降低颅内压力，用一些营养神经药物来促进脑功能的修复。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-02 7970次

• 脑出血术后颅内感染好治疗吗
  病情分析：脑出血术后颅内感染如果不及时采取针对性的治疗，会很严重的，术后出现感染情况是属于中枢发热引起的，如不及时治疗，感染会严重的影响患者的生命。意见建议：首先要使用退热药物，降温治疗，同时使用敏感的抗生素抗感染治疗，防止感染的蔓延，并且及时做好消毒工作，保证患者与病菌隔离开。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-27 1302次

• 脑出血颅内感染有救吗
  病情分析：脑出血患者多在白天活动状态下突然发病，发病前并没有什么先兆，迅速出现全脑症状和局部性脑症状，严重的患者会出现深昏迷或发生脑疝。意见建议：脑出血患者应该及时有效的接受治疗，如果出现颅内感染是很严重的情况，要用药物控制脑水肿，降低颅内压。要根据细菌培养及药敏结果，选用敏感的抗生素，控制感染，会更有效果。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-23 1202次

• 脑出血术后颅内感染的原因
  脑出血术后颅内感染的原因可能与以下因素有关：第一，术前准备不够，术中污染，预防性使用抗生素时机不恰当，更换引流袋无菌观念不强，手术切口脑脊液漏档，均为引发因素。第二、正常情况下由于颅脑生理屏障的保护，细菌不易侵入颅内，微创血肿清除术后损伤颅脑的生理屏障，为细菌进入颅内开辟了捷径，由于脑积液中缺少补体
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 441次

• 脑出血开颅手术颅内感染的症状
  颅内感染一般出现在开颅手术2~3天后，患者出现发热、头痛、颈项强直、剧烈头痛,呕吐,精神不振等情况，颅内感染最主要的是确诊颅内感染的必要检查是做脑脊液检查。一般是通过腰穿抽取少量的脑脊液。结果显示脑脊液白细胞增高，脑脊液中性粒细胞比例增高，白细胞/细胞总数比例上升；脑脊液蛋白上升，脑脊液糖下降；而且
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 8123次