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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2239次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

  01:59
  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5525次

• 骨质疏松的鉴别诊断
  目前国际上公认的诊断骨质疏松的金标准是骨密度测定，骨密度测定机构有很多，如体检中心、医院等。其中医院的双能x线骨密度测定诊断骨质疏松更明确。另外有一些没有外伤史的脆性骨折，当患者出现酸痛等临床症状时，也可诊断为骨质疏松的症状。平时生活中调节好自己的饮食，多吃一些营养丰富含钙量高的食物，是可以预防骨质疏松的发生的，适当的体育锻炼增强自身的体质和自身的免疫力也是可以起到很好的预防作用的，遇到疾病时正确地看待疾病，积极的接受各方面的检查与治疗，保持良好的心态克服疾病。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 1913次

• 骨质疏松鉴别诊断
  骨质疏松的鉴别诊断通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或肾病病史，早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象。生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙，磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变，如同样的肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低，血磷过高，患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
  语音时长 1:59”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-29 2984次

• 骨质疏松的鉴别诊断
  骨质疏松及骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，以骨骼疼痛，易于骨折为特征。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-02 802次

• 骨质疏松鉴别诊断
  骨质疏松鉴别诊断骨质疏松的鉴别诊断，通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或肾病病史，早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象，生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下、血碱性磷酸酶增高、尿钙、磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变，如同样的肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1503次

• 原发性骨质疏松如何预防
  一，是无病预防，通过各种适应性的方法、方式，如增加户外运动，合理接受阳光照射、科学健身等，争取获得理想的峰值骨量，减少绝经期后的妇女及老年人骨骼丢失，降低骨质疏松的发病率，积极预防继发性骨质疏松症。除正确防止原发性骨质疏松外，在医治某种疾病中，使用能引起骨质疏松等副作用的药物时，应慎重。同时应采用相
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 92次

• 骨质疏松症鉴别诊断
  骨质疏松有较为明显的临床症状，当患者出现症状时要及时就医，尽早医治。1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2705次