问骨质疏松鉴别诊断

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• 骨质疏松疼痛

  骨质疏松、疼痛，这两者是可以联系在一起的。现在患者除了说类风湿性关节炎会引起关节的疼痛，有时候因为疼痛，你要考虑是骨质疏松引起的。所以一般来说对于中老年患者，到我们诊室来就诊的时候，我都会给患者查一个骨密度。因为患者骨密度的值，来监测患者骨质疏松的一个程度。骨质疏松是可以导致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及绝经后的妇女很容易出现。许多患者会出现腰背部的疼痛，因为骨质疏松引起的疼痛多发于腰背部，多发于脊柱的两侧。有的可能会出现一个压缩性骨折，疼得非常厉害，他会告诉你这几天不知道为什么胸骨那里，胸背部疼得非常厉害。那么这种情况下你要考虑患者是否有胸椎压缩性骨折的可能性，一定要给患者去拍个片。临床上这种压缩性骨折，是经常发生的。可能都是在患者的不知不觉当中，不一定是受一个很明显的外力的作用，有时候他可能扭个身，或者是坐个公共汽车，车稍微颠簸一下，他都有可能发生压缩性骨折。一般来说，当患者的骨质流失12%以上，就会出现一个很明显的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也会出现一个四肢的疼痛，不是只有腰背部才会疼痛，比如腿也会痛，有时候患者会给你说他的夜间腿经常抽筋，这个时候你就要注意了是不是骨质疏松引起的腿部抽筋。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 9386次

• 骨质疏松症的诊断方法有哪些

  骨质疏松的诊断，主要是通过对骨密度的测量。现在最常用的有两种方法：第一，是超声骨密度，就像我们老年科就有。第二，是叫双能X线吸收法，就是双能X线骨密度，它测的部位相对多一些。腰椎、股骨颈，也是目前国际上推荐的金标准，还是比较准确的，主要是其他的还可以参考，像抽血化验的骨代谢，可以测一下维生素D的含量、降钙素变化，还有血钙、血磷等等都可以查一下。

  

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  孙利民 副主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-10-16 2865次

• 骨质疏松鉴别诊断
  骨质疏松的鉴别诊断通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或肾病病史，早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象。生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙，磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变，如同样的肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低，血磷过高，患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
  语音时长 1:59”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-29 2975次

• 骨质疏松如何鉴别诊断
  原发性骨质疏松应该在排除各种继发性骨质疏松以后，才能够诊断成立：第一，有一些内分泌疾病可以出现骨质疏松，比如甲状旁腺功能亢进症主要改变是纤维囊性骨炎，早期可以仅表现为骨质疏松或者是骨密度降低。第二，血液系统的疾病，血液系统肿瘤的时候转移到骨骼，有时比较类似于骨质疏松，这个时候有赖于血液当中甲状旁腺激素相关肽以及肿瘤特异标志物，或者是骨扫描等来鉴别。第三，青少年低骨量和骨质疏松，常见于成骨不全、甲亢、高泌乳素血症和泌乳素瘤、生长激素缺乏症、青春期发育延迟、神经性厌食等等。
  语音时长 1:12”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 1885次

• 骨质疏松怎么鉴别诊断
  我们现在目前经典的是用双能X线，做腰椎和髋骨的骨密度测量，前臂和跟骨的，因为外周骨的可变性比较大，所以它的诊断不是很可靠。用中枢的，就是用腰椎的正背，一般是L1-L4，髋骨一般看股骨颈，给这些地方的骨密度做个测量。
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-11-26 1201次

• 骨质疏松的鉴别诊断
  骨质疏松及骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，以骨骼疼痛，易于骨折为特征。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-02 802次

• 骨质疏松症鉴别诊断
  骨质疏松有较为明显的临床症状，当患者出现症状时要及时就医，尽早医治。1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2705次

• 骨质疏松症鉴别
  ​由于骨质疏松症临床表现不具有特异性，在诊断骨质疏松症前一定要排除其他影响骨代谢的疾病和因素，以免发生漏诊和误诊。首先需要除外骨软化症，成骨不全等其他代谢性或者遗传性的骨病，然后再进行原发性和继发性骨质疏松症的鉴别。继发性骨质疏松症的病因有骨代谢的内分泌疾病，类风湿性的关节炎，系统性的红斑狼疮等免疫
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 103次