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• 肝硬化一定要切脾吗

  肝硬化分代偿期及失代偿期，脾大一般提示患者存在门静脉高压，治疗上除了病因及对症治疗以外，主要有：第一个，药物治疗，比如说普萘洛尔。第二个，经颈静脉肝内门体分流术，就是我们所说的TIPSS。第三个，部分脾动脉栓塞。第四个，脾切除、断流、分流、肝移植等等手术方式。方法是比较多的，如果药物能控制，介入治疗可以控制病情，这个时候是不一定需要行脾切除术的。具体的情况还要具体分析，实际上现在脾切除术是越来越少了。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2095次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾肿大的原因有很多，那么肝硬化门静脉高压，最终导致脾肿大，是脾肿大一个非常重要的原因，也是我们现在肝胆外科大夫常见的一个脾肿大的原因，我们讲肝硬化门静脉高压，导致的脾肿大，它是一个继发的一个症状，它的病根在哪儿，病根是在肝硬化，所以说我们肝硬化导致的脾肿大，切脾它是一个不得已的一个治标不治本的一个治疗手段，那么如果说能把肝硬化治好，那当然是最好的，但是遗憾的是，现在肝硬化它是一个不可逆的一个病理过程，他一旦得了肝硬化，只会病程往前走，我们现在能做的，只能是说把肝硬化的进程，让它减缓，不能让它停止，所以说肝硬化没有治疗的，一个好办法情况下，肝硬化的门静脉高压，导致的脾肿大，我们进行切脾是一个不得已的治标不治本的一个治疗手段。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 6219次

• 肝硬化一定要切脾吗
  肝硬化的患者不一定要切脾。切脾是有指征的，比如出现了明显的白细胞下降，血小板下降，再比如出现了明显的门静脉高压，食管胃底静脉曲张。进行电子胃镜的检查，可以发现食管胃里静脉有中重度的明显的曲张，出现了这种情况还需要进行综合的评估，经过评估之后，有切脾的手术指征可以考虑切脾。现在一般不主张切脾治疗，可以通过长期的去除病因，加强对症支持治疗，必要的时候可以进行门体分流的手术，来缓解门静脉的压力，避免脾脏的切除，结合实际情况来进行分析。
  语音时长 1:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3191次

• 脾大一定是肝硬化吗
  不一定是肝硬化，肝硬化也不一定是脾大，一般而言肝硬化常有脾大的情况，肝硬化是由于脾静脉回流阻力增加以及门静脉压力逆转到脾，使脾脏被动淤血性肿胀，脾组织和脾内纤维组织增生，均可以导致脾大、脾功能亢进。还可以导致脾大的疾病有：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎、红白血病以及慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、嗜酸性肉芽肿。
  语音时长 1:18”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2702次

• 肝硬化必须切脾吗
  病情分析：在临床上肝硬化的患者是不必须切脾的，主要是根据具体的病情来决定，期间如果肝硬化已经在失代偿期并且出现非常明显的脾肿大的情况就应该考虑做脾切除的手术治疗了。意见建议：建议病人应该积极的服用恩替卡韦或者阿德福韦等抗病毒的药物来进行治疗，然后平时一定要严格的卧床休息，必要的情况下可以做硬化剂的治疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1101次

• 肝硬化晚期切脾怎样
  病情分析：肝硬化晚期会出现一些严重的并发症，门静脉高压可以导致脾脏增大，进一步出现脾功能亢进，脾功能亢进会造成血小板、白细胞的严重破坏，导致一些出血倾向。普通的只是牙龈出血，严重的可以导致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意见建议：所以肝硬化晚期可以考虑脾脏切除术，缓解脾功能亢进，预防出血的发生，可以起到较好的效果。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-11 1201次

• 肝硬化切脾好吗
  肝硬化属于一种慢性肝病，可由一种或多种原因引起，常见的是乙肝病毒，丙肝病毒以及长期酗酒引起来的，肝硬化代偿期这种情况没有很明显的脾功能亢进导致的食管静脉曲张，特别是上消化道出血，这种情况通常是不需要切脾的。如果肝硬化处于失代偿期，合并食管静脉曲张，特别是重度的食管静脉曲张，以及有明显的脾功能亢近，比
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化失代偿要切脾吗
  关于肝硬化失代偿期的时候，要不要切脾脏，主要是看脾脏功能亢进的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特别低，脾脏而且又特别大，那么可能要进行脾脏的切除，需要综合患者的实际的情况来进行考虑。如果患者的血小板没有明显的降低，仅仅表现为脾脏肿大，那么就不需要进行脾脏切除。肝硬化的治疗，去除病因是最关键的，由
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 218次