问肝硬化必须切脾吗

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• 肝硬化一定要切脾吗

  肝硬化分代偿期及失代偿期，脾大一般提示患者存在门静脉高压，治疗上除了病因及对症治疗以外，主要有：第一个，药物治疗，比如说普萘洛尔。第二个，经颈静脉肝内门体分流术，就是我们所说的TIPSS。第三个，部分脾动脉栓塞。第四个，脾切除、断流、分流、肝移植等等手术方式。方法是比较多的，如果药物能控制，介入治疗可以控制病情，这个时候是不一定需要行脾切除术的。具体的情况还要具体分析，实际上现在脾切除术是越来越少了。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2086次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾肿大的原因有很多，那么肝硬化门静脉高压，最终导致脾肿大，是脾肿大一个非常重要的原因，也是我们现在肝胆外科大夫常见的一个脾肿大的原因，我们讲肝硬化门静脉高压，导致的脾肿大，它是一个继发的一个症状，它的病根在哪儿，病根是在肝硬化，所以说我们肝硬化导致的脾肿大，切脾它是一个不得已的一个治标不治本的一个治疗手段，那么如果说能把肝硬化治好，那当然是最好的，但是遗憾的是，现在肝硬化它是一个不可逆的一个病理过程，他一旦得了肝硬化，只会病程往前走，我们现在能做的，只能是说把肝硬化的进程，让它减缓，不能让它停止，所以说肝硬化没有治疗的，一个好办法情况下，肝硬化的门静脉高压，导致的脾肿大，我们进行切脾是一个不得已的治标不治本的一个治疗手段。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 6208次

• 肝硬化必须切脾吗
  肝硬化病人并不是说必须切除脾脏，有部分肝硬化病人存在脾脏增大，但是如果没有造成严重的脾功能亢进，也就是说白细胞红细胞和血小板没有严重下降，没有造成反复的感染，没有造成出血，这种情况可以不切除脾脏。如果出现了严重的这些情况，可以考虑切除脾脏，也可以考虑进行部分性脾动脉栓塞手术，可以根据个人情况来选择。所以，同样的肝硬化病人病情可能会有很大的区别，一定要注意根据个人病情实际选择合适的处理方式，并没有完全一模一样的治疗手段，一定要注意制定综合的个体化的治疗方案。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-11 1629次

• 肝硬化脾大必须切脾吗
  针对肝硬化脾大必须切脾治疗这个问题，有些专家曾经说过，切脾治疗不是治疗肝硬化脾大的唯一办法，中医药可以治疗肝脾的脾脏。比如说，在治疗脾亢、巨脾、肝脏肿瘤要运用中西结合引线介入疗法配合中成药可以消除抗体，防止出血以及建立门脉高压，抑制肿瘤的发展等各种病情的一个治疗。一些人秉承传统的中医药精髓，精髓上等的药材毕竟三十年的研究，对于这种病情的治疗还是可以进行治疗的。比如说，有35种治肝的方药和72种汤药处方，在治疗各种肝炎、肝硬化以及肝脏肿瘤方面都起到了很大的一个帮助。所以说，肝硬化脾大并不一定非要进行切脾，可以通过中医的保守治疗方式来进行治疗。同时，在带来新的肝病的诊疗技术在确保治疗效果的时候，建立治疗周期，所以说在治疗脾大的时候我们可以采用针灸的方式来进行治疗。
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  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-20 5298次

• 肝硬化晚期切脾怎样
  病情分析：肝硬化晚期会出现一些严重的并发症，门静脉高压可以导致脾脏增大，进一步出现脾功能亢进，脾功能亢进会造成血小板、白细胞的严重破坏，导致一些出血倾向。普通的只是牙龈出血，严重的可以导致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意见建议：所以肝硬化晚期可以考虑脾脏切除术，缓解脾功能亢进，预防出血的发生，可以起到较好的效果。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-11 1201次

• 脾大就是肝硬化吗
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一种并发症，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生虫疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一种表现，不一定是肝硬化。意见建议：脾大的治疗需要根据不同的病因采取不同的治疗。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治疗肝病基础病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治疗等对症治疗延缓肝硬化的进展进而减轻脾大。必要时可能需要手术治疗。血液病一类的疾病引起的脾大则需要治疗血液病原发病，因此不同的疾病脾大的治疗方法不同。
  郭倩 主治医师郑州人民医院

  2020-03-17 2102次

• 肝硬化切脾好吗
  肝硬化属于一种慢性肝病，可由一种或多种原因引起，常见的是乙肝病毒，丙肝病毒以及长期酗酒引起来的，肝硬化代偿期这种情况没有很明显的脾功能亢进导致的食管静脉曲张，特别是上消化道出血，这种情况通常是不需要切脾的。如果肝硬化处于失代偿期，合并食管静脉曲张，特别是重度的食管静脉曲张，以及有明显的脾功能亢近，比
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化失代偿要切脾吗
  关于肝硬化失代偿期的时候，要不要切脾脏，主要是看脾脏功能亢进的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特别低，脾脏而且又特别大，那么可能要进行脾脏的切除，需要综合患者的实际的情况来进行考虑。如果患者的血小板没有明显的降低，仅仅表现为脾脏肿大，那么就不需要进行脾脏切除。肝硬化的治疗，去除病因是最关键的，由
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 218次