血液透析高血压

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医生主讲实录

维持血液透析的患者高血压发病率比较高,有研究报道维持血液透析患者的发病率大于70%,维持血液透析患者高血压是普遍存在的现象,比较难以控制,是血液透析患者心血管疾病发生和进展的独立危险因素。

影响维持性血液透析患者高血压的控制因素比较多,如容量负荷、钠盐的摄入和促红细胞素生成的应用,继发性甲状功能旁腺亢进、肾素血管紧张素、醛固酮系统激活等。其中细胞外液容量过多,以及钠平衡失调是维持性血液透析患者高血压的最重要的因素。

对于维持性血液透析患者,血压控制目标值目前尚无定论。关于血液透析患者心血管临床指南提出,透析前血压应该小于140毫米汞柱,透析后血压应该在138毫米汞柱以下,一般来讲出现这种高血压一定要给予积极治疗,查找原因,这样才对患者有最大的受益。

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