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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6145次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22325次

• 心肌梗死指南
  心肌梗死灶，形状是不规则的，一般于梗死6小时后，肉眼才能够辨别，梗死灶呈苍白色，八到九个小时后，会成黄色或者土黄色，干燥、较硬，失去正常的光泽，第四天在梗死灶周边，出现明显的充血、出血带。两到三周之后由于肉芽组织增生，而成红色。五周之后，梗死灶逐渐地被瘢痕组织所取代，成灰白色。心肌梗死最常表现为，凝固性坏死，心肌细胞，浆嗜伊红性增高，继而和消失，肌原纤维结构可保持较长的时间。
  语音时长 1:37”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-12 4578次

• 急性心肌梗死诊断
  一般来说急性心肌梗死的诊断并不复杂，需要根据典型的临床表现，过程性心电图演变以及血清生物标志物的动态变化，就可以做出正确诊断。急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，服用硝酸酯类药物，不能够完全缓解，伴有血清、心肌酶活性增高，及进行性心电图变化，并可并发心律失常、休克和心力衰竭，常可危及生命。
  语音时长 1:35”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 2040次

• 急性心肌梗死如何诊断
  病情分析：急性心梗的诊断主要就是根据患者的临床症状，还有心电图的检测，结合心肌坏死血清生物指标物的检测，血常规的检测，就能够明确诊断了。意见建议：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室内环境的安静，还要注意卧床休息，避免下床活动，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 601次

• 什么对诊断急性心肌梗死敏感
  病情分析：诊断急性心肌梗死最敏感的手段是典型的症状以及心电图。心肌酶谱、肌钙蛋白也是诊断急性心肌梗死的重要辅助检查，但是一般需要心肌梗塞4-6小时以后才开始升高。如果一味等待心肌酶谱、肌钙蛋白的结果，可能延误病情的诊治，所以一般急性心肌梗塞最有效的措施是通过症状和心电图来判断。意见建议：对于急性心肌梗塞患者来说，时间就是生命。一般急性胸痛发作12小时以内，越早开通血管越好，越能更多的挽留濒死的心肌，更能有效的改善预后。所以临床医生对急性心肌梗塞的诊断主要是通过症状和心电图来初步诊断，而冠脉造影是确诊心肌梗塞的金标准。 .
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-24 702次

• 急性心肌梗死诊断和治疗指南
  急性心肌梗死的诊断，根据典型的临床表现，特征性，心电图鱼变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为st段抬高者，诊断为st段抬高型心肌梗死。心电图无st段抬高者，诊断为非st段抬高型心肌梗死，过去称为非Q波梗死。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能，表现不典型
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 424次

• 心肌梗死治疗指南
  ​心肌梗死是常见的一种心脏疾病　其实临床上对于心肌梗死疾病来说发病比较突然，为此应该及时发现及时治疗。一般性治疗：对于心肌梗死的患者来说最好是绝对卧床休息，这样可以随时观察患者的病情百花，患者饮食上最好是低盐低脂饮食，保持大便通畅，及时根据患者的病情做好治疗和护理。镇痛：心肌梗死发生的时候患者的心脏
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 238次