问急性心肌梗死如何诊断

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6196次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 57717次

• 急性心肌梗死如何诊断
  急性心肌梗死，它的诊断有典型的临床表现，特征性的心电图改变以及动态的演变过程，还有实验室检查，诊断并不困难。对于老年患者，突然发生严重心律失常、休克，心衰而原因未明或者突然发生较重而持久的胸闷、胸痛者，都应该考虑本病的发生。应该先按急性心肌梗死来处理，并短期内进行心电图，血清心肌酶的测定，还有肌钙蛋白的测定，动态观察以确定诊断。无病理性的Q波的心内膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶和肌钙蛋白测定的诊断价值更大。但是临床上要和急性心包炎，急性肺动脉栓塞，急腹症，主动脉夹层相鉴别。
  语音时长 01:23”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-19 1570次

• 急性心肌梗死诊断
  一般来说急性心肌梗死的诊断并不复杂，需要根据典型的临床表现，过程性心电图演变以及血清生物标志物的动态变化，就可以做出正确诊断。急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，服用硝酸酯类药物，不能够完全缓解，伴有血清、心肌酶活性增高，及进行性心电图变化，并可并发心律失常、休克和心力衰竭，常可危及生命。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 2046次

• 心肌梗死如何诊断
  心肌梗死的诊断首先是从临床症状，包括胸痛，发作的部位，发作的时间，有没有诱因，持续时间，缓解方式。 另外一定要通过心电图的检查，还有心肌坏死物质的指标，如肌钙蛋白，肌红蛋白，心肌酶。最好的是进行冠脉造影检查，这个可以百分之百确定。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1401次

• 如何诊断心肌梗死
  可以通过心电图和冠脉造影确诊心肌梗死，这是主要依据。心肌梗死通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。建议手术之后也要注意保持伤口的清洁与干燥，适当的用高锰酸钾溶液清洗局部的皮肤。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1101次

• 急性心肌梗死护理诊断
  急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，其基本原理为冠状动脉粥样硬化，斑块发生破裂，或者血管严重狭窄，导致冠状动脉完全闭塞，形成了血栓，导致心肌梗死。其直接的诊断为心电图检查，在护理上有三个方面：一、休息，发病一到三天内绝对卧床休息，限制探视、进食、排便，洗刷、翻身等活动由护士协助完成，告诉患者以及家
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 690次

• 急性心肌梗死鉴别诊断
  急性心肌梗死鉴别诊断通常有心绞痛、肋软骨炎、急性心包炎、主动脉夹层、急性肺栓塞等，患病以后要及时去医院就诊。1、心绞痛：急性心肌梗死是冠状动脉阻塞以及供血不足导致的心肌缺血坏死，患有该疾病后需要和心绞痛进行鉴别。急性心肌梗死通常在安静时突然起病，使患者出现心前区压榨性疼痛或憋闷感，持续时间多数会超过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-12-25 0次