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• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17197次

• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7253次

• 消化性溃疡的鉴别诊断有哪些？
  胃癌，胃淋巴瘤，也可以在胃部出现溃疡性病变也就是恶性溃疡，和胃溃疡在症状上很难鉴别，必须依赖钡餐检查和胃镜检查，尤其是后者，可以取组织活检，做病理检查。有时一次活检不能得到阳性结果，需要在短期内复查胃镜，重复活检。胃泌素瘤能分泌大量胃泌素，从而刺激B细胞分泌大量胃酸，除在胃和十二指肠发生溃疡外，在其它不典型部位，十二肠降段横断，空肠近端也可以发生溃疡。因此对于难治，多发，不典型部位，伴有腹泻的消化性溃疡要警惕胃泌素瘤的可能性。除此之外，白塞病也可能在食管胃和十二指肠出现溃疡性病变。
  语音时长 1:33”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 1945次

• 消化性溃疡如何鉴别诊断
  消化性溃疡的鉴别诊断主要是根据症状、体征来进行鉴别，一般如果出现剑突下烧灼感或者是饥饿感反复发作，进食后缓解的上腹痛，夜间及清晨明显，无寄生虫感染者或者是与饮食有关的呕吐，且有胃溃疡，尤其是十二指肠溃疡的家族史，原因不明的呕血、便血、穿孔，均应警惕消化性溃疡的可能，应及时进行胃镜检查，尽早的明确诊断，同时要与肠痉挛，蛔虫病，腹腔内脏器感染，结石相鉴别，因为他们都会表现为腹痛，比如与蛔虫病相鉴别。首先检查大便常规可以提示有寄生虫的感染，如果有结石可能会出现尿血，如果是肠痉挛的情况下内镜检查是正常的，而且如果与败血症相鉴别，会存在全身的感染情况，如果是食管裂孔疝相鉴别，会呕血而且是鲜血，如果是全身性出血性疾病相鉴别，不仅会出现呕血还会有皮肤出现紫癜等，同时还与其他的便血相鉴别，与肠套叠先鉴别可以有大便而且伴有呕吐，剧烈的腹痛，如果有过敏性紫癜，经过抗过敏治疗会有明显的效果，也可以进行鉴别。
  语音时长 2:37”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 3965次

• 消化性溃疡如何诊断
  病情分析：消化性溃疡主要是通过胃镜检查来进行确诊，在胃镜下表现为卵圆形或圆形的病灶边缘有光泽，肌底部有肉芽组织构成并伴有灰黄色液体渗出，它的周围黏膜表现为严重水肿。对于不能接受胃镜检查的也可以做x线钡餐检查。意见建议：避免暴饮暴食，少食多餐，养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 803次

• 消化性溃疡有哪些
  病情分析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反应刺激，而出现溃疡面表现为上腹疼痛，反酸，恶心，呕吐等不适。意见建议：消化性溃疡患者需服用抑酸药物和胃黏膜保护剂来治疗。抑酸药常用奥美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保护剂常用硫糖铝。用药物需遵医嘱，定期复查。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-28 601次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次