问消化性溃疡如何诊断

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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7317次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18376次

• 如何诊断消化性溃疡
  诊断消化性溃疡主要是根据病史，临床表现及内镜检查、影像学检查。消化性溃疡为胃酸的侵袭作用增强及黏膜的屏障作用减弱所引起的一种疾病，主要是胃溃疡及十二指肠球部溃疡。根据病史，如果患者既往有长期吸烟、饮酒史、饮食不规律。如果出现进食后疼痛持续约半小时左右，然后缓解，下次进食时又再次出现腹痛，这种节律性表现一般考虑是胃溃疡。如果是饥饿时出现腹痛，进食后好转，夜间加重，这时一般考虑是十二指肠球部溃疡。行内镜检查，在内镜下通常可以看到胃内或者是十二指肠球部清晰的溃疡面，溃疡周围黏膜充血、水肿，表面覆有黄苔或者脓苔。行钡餐检查可以看到龛影，也可以诊断溃疡。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-13 1607次

• 如何诊断消化性溃疡
  一般来说在临床上，典型的周期性和节律性上腹部疼痛，是诊断消化性溃疡的重要线索，但是很多消化性溃疡病例的症状并不典型，甚至还可以没有明显的临床症状，所以单纯依靠患者的病史以及相关症状通常是难以准确诊断的。确诊时需要依靠钡餐检查以及胃镜检查，随着诊断技术的提高，有效治疗消化性溃疡药物的及时应用，消化性溃疡并发症的发生率目前已经显著下降，少数病例可以有严重的并发症，包括上消化道大出血，穿孔，幽门梗阻和癌变甚至还可能因此而危及生命。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1256次

• 如何诊断消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡的主要临床表现包括上腹疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。除此之外消化性溃疡的诊断还可以到医院做胃镜或电子胃镜进行检查，胃镜检查可以抽取黏膜进行活检确定溃疡性质。意见建议：消化性溃疡患者除了要配合医生积极治疗以外，平时要注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，清淡饮食，少食多餐，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-14 802次

• 消化性溃疡怎么诊断
  病情分析：消化性溃疡一般可以通过胃镜检查诊断，但是有部分人不愿意接受胃镜检查或者耐受不了胃镜检查，也可以做X线钡餐检查诊断。意见建议：消化性溃疡患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛等对胃黏膜有损伤的药物，避免出现出血或者穿孔的现象，消化性溃疡要积极的抗溃疡治疗，治疗的疗程要足。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 801次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡的患者在饮食上要注意保持食物的清洁卫生，不要吃腐败的食物，饮食要清淡，少盐、少糖、少油腻，多吃柔软易消化的食物，比如小米粥、挂面、馒头、鸡蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸饮料、咖啡等最好不要食用，杜绝抽烟喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定时定量，切忌暴
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 927次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡患者的饮食调养很重要，良好的饮食可促进溃疡愈合，饮食不佳则可导致患者溃疡反复发作、迁延不愈，一般来说消化性溃疡患者应当避免吃辛辣刺激性的食物，避免油腻不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面条、红薯粥、蜂蜜、莲藕、蔬菜、鸡蛋等，这些食物有助于溃疡愈合。另外，患者在饮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 147次